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第四章 气管及支气管内插管Tracheal and Bronchial Intubation 第一节 插管前准备及麻醉 一、术前估计及相应检查 1.一般检查 外貌、体型、面容、牙齿 2.头颈活动度165。~90。 甲颏距离：正常值〉6.5cm，〈6cm可能窥喉困难。 胸颏间距：胸骨上窝至颏突的距离〉12.5cm ，小于此值可能插管困难。 3.口齿情况：正常张口度4～5cm， 2.5cm(2横指)常妨碍喉镜置入。 4.鼻腔、咽喉 5.辅助检查：阅胸片、查体、问病史 Mallampati气道分级 Ⅰ级：可见咽峡弓、软腭和鄂垂（悬雍垂），能完全暴露声门。 Ⅱ级：可见咽峡弓和软腭，部分悬雍垂被舌根掩盖，能部分暴露声门。 Ⅲ级：可见咽峡弓和软腭，能看到会厌，有经验者仍可成功。 Ⅳ级：仅可见软腭，看不到会厌，此级插管困难。 二、气管插管用具及准备 1. 面罩 2. 气管导管 3. 套囊:高容低压、囊内压力20mmhg 4. 喉镜1.MPG 5. 其它插管用具包括衔接管、导管芯、插 管钳、牙垫2.MPG [导管型号的选择]： F号：导管外径×3.14 ID号：内径mm，每号相差0.5； 换算：ID×4＋2＝F 小儿导管选择 F＝年龄＋18 ID＝4+年龄／4±0.5；