34例急性重症胆源性胰腺炎的内镜治疗临床分析.docVIP

34例急性重症胆源性胰腺炎的内镜治疗临床分析 　　作者：郭宇廷，秦建国 作者单位：550009贵阳，解放军44医院 　　【摘要】 目的　探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancretography ERCP)和十二指肠括约肌切开术(Endoscopic sphincterectomy EST)在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的价值。方法　回顾性比较我院2006年3月～2008年3月收治的34例经ERCP/EST检查治疗的重症急性胆源性胰腺炎患者和10例经保守治疗的重症急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果。结果　34例患者全部插管成功，均接受EST治疗。10例患者给予严格的抗胰腺炎治疗，两组患者在腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、肝功能好转时间、白细胞计数恢复时间、平均住院天数等治疗效果上存在明显差异，ERCP/EST组明显优于保守治疗组，差异有统计学意义。全组无死亡病例。结论　重症急性胆源性胰腺炎患者行ERCP检查是必要的，且早期进行EST治疗安全、有效，对控制病情的进一步发展有重要意义。 　　【关键词】 ERCP; EST; 重症急性胆源性胰腺炎 　　急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，因胆道疾病引起的急性胰腺炎称为急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancrestitis，ABP)，是胰腺炎中常