气管插管护理要点.pptVIP

气管插管的护理 ICU 徐伟丽 正常的呼吸功能 通畅的气道 足够的呼吸驱动力 神经肌肉反应能力 完整的胸廓解剖结构 正常的肺实质 咳嗽、叹气和防止误吸的能力 气管插管的作用 为防止肺误吸提供相对的保护 维持气体交换所需的通畅气道 提供肺与呼吸机连接的途径 建立清除分泌物的通路 插管方法 经口 经鼻 纤维喉镜 喉罩 经口插管 优点：直视插管，医生最熟悉，操作简单，设备要求少 缺点：下颌和颈部必须有足够活动性才能保证直视，需要表面、局部或全身麻醉 经鼻插管 优点：头部可保持正中位，无须麻醉，可依靠呼吸音引导非直视插管。当经口插管困难或不可能时（张口受限），可进行。鼻导管不影响下颌骨或口咽部修补手术 缺点：快速插管困难。忙插时必须存在自主呼吸引导。直视插管与经口有相同缺点。插管过程易发生出血。留置插管中，鼻咽部可能变软打折。常并发鼻窦炎和耳炎 气管插管型号 根据患者年龄、体型及插管适应证选择 经口插管：女性7.0mm 男性8.0mm 经鼻插管：女性6.0-6.5mm 男性7.0-7.5mm 气管插管深度 经口：气管插管尖端至上切牙的距离，女性21cm，男性23cm 经鼻：从鼻孔开始计算，女性26cm，男性28cm 拍摄胸片：插管远端应位于主气管中间，成人应在隆突上约5cm 气管插管的固定 胶布:注意