呼吸机临床护理2014.4.17解析.pptVIP

呼吸机的临床护理应用福建医科大学附属第一医院重症医学科 赵力 呼吸动作原理：肺泡-大气压差 呼吸机工作原理 呼吸机的功能 呼吸机一般结构 监测界面 设置界面 报警调节界面 参数界面 呼吸机使用适应症 呼吸机使用适应症的判断 判断是否行机械通气可参考以下条件： 呼吸衰竭一 般治疗方法无效者； 呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分； 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失； 呼吸衰竭伴有严重意识障碍； 严重肺水肿； PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg； PaCO2进行性升高，pH动态下降。 呼吸机使用相对禁忌症 呼吸机报警处理步骤 呼吸机报警的观察 呼吸机报警类型 容量（VT或VE）报警 定容（VC）通气-预设潮气量（VT） 定压（PC）通气-预设吸气压力来调节潮气 量（VT） 正常值：一般预设潮气量（VT）在 10-12ml/kg（现在提倡低VT），分钟通气量（VE）一般在6-10L/min。 如有肺大泡、低血容量、血压降低、ARDS等，预设VT在6-8ml/kg。 VE的报警设置为正常值的上下限20%-30%。 压力（高或低）报警 吸气峰压（peak inspiratory pressure PIP）:整个呼吸周期中的最高气道压力，代表肺泡充气压，正常值9-16cmH2O,若PIP35-40cmH2O，容易引起气压伤。 吸气平台