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询问医护人员是否知道按需哺乳的重要性和方法;询问产妇能否识别新生儿饥饿的征象。 询问产妇是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴;巡视病房是否有奶瓶、奶嘴。 (1)查阅培训记录。 (2)查阅相关记录。 (3)现场查看母乳喂养咨询门诊工作情况。 (4)现场了解热线电话咨询情况,随机电话回访部分出院产妇是否知道热线电话服务。 * 二、课程内容 【孕早期】(妊娠12+6周前) (1)讲解孕期检查的内容和意义; (2)给予营养、心理、卫生(包括口腔卫生等)和避免致畸因素的指导; (3)提供疾病预防知识,告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等。 【孕中期】(妊娠13-27+6周前) (1)了解和掌握胎动出现的时间,给予“胎教”和孕期胎动自我监护的指导。 (2)进行保健指导,包括提供营养、心理及卫生指导,告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动,预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇,建议到口腔科治疗。对需要做产前诊断的孕妇应当及时提醒到具有产前诊断资质的医疗保健机构进行检查。 (3)对高危孕妇及高危胎儿应当专案管理,进行检测、治疗妊娠合并症及并发症,必要时转诊。 【孕中期】(妊娠13-27+6周前) 辅助检查: (1)基本检查项目:妊娠16-24周超声 筛查胎儿畸形。 (2)妊娠16-20周知情选择进行唐氏综 合症筛查;妊娠24-28周进行妊娠 期糖尿病筛查。 【孕晚期】(妊娠28周后) (1)按照初诊或复诊要求进行相应检查。 (2)继续绘制妊娠图。妊娠36周前后估计胎儿 体重,进行骨盆测量,预测分娩方式,指 导其选择分娩医疗保健机构。 辅助检查: (1)基本检查项目:进行一次肝功能、肾功 能复查。 (2)建议检查项目:妊娠36周后进行胎心电 子监护及超声检查等。 【产时】 (1)教授如何识别临产先兆症状,了解非药物镇痛和导乐分娩的知识,做好分娩前心理和物质准备; (2)提倡住院分娩和自然分娩、提供母乳喂养及新生儿护理等方面的知识和指导。 【产后期】 (1)教授产褥期保健; (2)掌握母乳喂养,婴儿沐浴、护理、 抚触的知识与技巧,以及计划免疫 产后康复,产后心理调适、避孕及 计划生育、婴幼儿早期教育等知识 和技能。 三、人员标准与要求 根据孕妇学校的规模,配备适量的专职和兼职工作人员主要指负责授课的教师。 1.专职工作人员的职责和要求: (1)应由具有5年以上工作经验的医师或护士承担。工作认真负责,待人热情,有一定的组织能力。 (2)负责制定教学计划,安排课程和授课老师。 (3)应填写《参课登记表》、《孕妇预约卡》并及时督促孕妇来孕妇学习上课。 (4)准备讲义、教具、多媒体等教学用具。 (5)积极配合产科、儿科工作,有需要沟通的情况及时沟通,体现医疗保健机构的整体服务水平。 2.授课教师的要求: (1)承担授课的教师应具有丰富的临床经验及较好的语言表达能力。能深入浅出、通俗易懂地进行授课。 (2)每个课程内容均应安排A\B角讲课教师,保证课程能按时保质进行。 四、场地标准与要求 1.孕妇学校应设置固定的教室,有条件的应分设教室和活动室两部分。环境温馨整洁、宽敞明亮,空气流通,使用面积应与本单位分娩量相匹配,房屋面积不少于50平方米。“孕妇学校”标识应醒目。 2.孕妇学校应配备安全、舒适、结实、符合孕妇特殊生理需求的靠背椅。 3.地面应进行防滑处理。 4.室内确保温度适中,有条件的单位应安装空调。 五、设施设备标准与要求 1.孕妇学校应配备播放设备,如:计算机、投影、扩音等音像和多媒体授课设备。 2.教室配备相关教学用具,如:婴儿模型、骨盆模型、乳房模型、分娩过程模型等、活动室应有足够的活动空间,配备体操垫、弹力球等活动器具。 3.教室内应有相关内容(包括母乳喂养十条措施、母乳喂养代用品管理办法等)的宣传画或宣传栏、宣传资料和展示柜(或展示架)。 4.孕妇学校禁止播放
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