藏象肝胆肾膀胱精要.pptVIP

第二章 藏象 四、肝与胆 1、肝的解剖形态和概况 肝位于腹部，横膈之下，右胁之内。肝为魂之处，血之藏，筋之宗。肝在五行属木，主动，主升。所以《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”《素问·六节脏象论》说：“肝者。罢极之本，魂之居也。” (1)主疏泄疏：疏通、疏导 泄：发散、宣泄 指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。 2、肝的主要生理能 病理: │肝不│不能制约肝阳--肝阳上亢: 肝│藏血│ 头胀 面红目赤 藏│ │ 口苦 急躁易怒 血│ │血液妄行:吐血 衄血 呕血 失│ 女子月经过多崩漏 常│肝血│两目干涩昏花 不足│筋脉拘急屈伸不利肢体麻木 │女子月经量少或闭经 筋--即筋膜，附着于骨而聚于关节，是联络关节、肌肉的组织。 筋膜有赖肝血滋养，才能活动灵活、有力。 爪--即爪甲，为筋之延续。“爪为筋之余” 爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血之盛衰。 4、胆的生理功能 贮存、排泄胆汁 生理： 肝的精气--生成胆汁----------助消化 疏泄功能--控制调节胆汁--排泄 病理:  肝气__胆汁__胁胀痛 厌油腻肝疏泄 郁结 郁滞 腹胀 便溏 失常  疏泄_ 胆汁_上逆:口苦吐黄苦水  太过 外溢 黄疸 5、肝与胆的关系 一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。 两者在生理、病理上互相联系 生理上： 肝疏泄--- 胆汁生成、正常排泄 -----助消化 五、肾与膀胱 1、肾的解剖形态和概况  肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，故《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府。”由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。肾在五行属水。 2、肾的主要生理功能（1）肾藏精--指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。精的含义：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质————有广义和狭义之分： 广义之精： 泛指一切精微物质，包括肾所藏的精气、脏腑之精、水谷之精、气、血、津液。 狭义之精： 是指肾中所藏的精气中的一部分具有生殖能力的物质。又称“生殖之精” 。 先天之精：禀受于父母，即生殖之精，是构成生命的原始物质 先天之精：禀受于父母，即生殖之精，是构成生命的原始物质 先天之精--藏于肾，是人体生命 肾 补 的原动力 藏 资 充 组成肾中 精 助 精气 后天之精---除供机体活动外， 其余藏于肾 精不宜过度消耗  肾中精气的主要作用： 一是肾中精气促进人体的生长、发育与生殖； 二是肾阴肾阳调节机体的代谢和生理功能活动。 中年  ┌──┐ 青春│肾气│老年前 ┌──┘平均└───┐ 幼年│天癸至 天癸绝│老年 ┌──┘ └──┐ 出生│肾气盛 盛 肾 肾气衰│死亡  ──┘ 渐 壮 气 └── 先天之精 气 渐 肾精衰竭  肾 长 老 衰  生 已 肾中精气是生命之本、“肾主生殖” 病理:   │肾精__生长发育迟缓 早衰肾藏精│亏虚 生殖功能低下不孕 失常 │ 不育 │肾失__遗精 早泄 白带多 │闭藏  肾阴肾阳的含义： 精能化气 肾精所化之气