成人社区获得性肺炎指南精要.ppt

1 社区获得性肺炎质量控制指标解读 定 义 社区获得性肺炎(community - acquired pneumonia ,CAP) 是指在社区环境中机体受微生物感染而发生的肺炎，包括在社区感染，尚在潜伏期，因其他原因住院后而发病的肺炎，并排除在医院内感染而于出院后发病的肺炎。 社区获得性肺炎质量控制指标 住院时病情严重程度评估 氧合评估 病原学检测 抗菌药物使用时机 起始抗菌药物选择符合规范 住院72小时病情严重程度再评估 抗菌药物疗程（天数） 符合出院标准及时出院 疗效、住院天数、住院费用（元） 一、CAP的诊断和病情严重程度评价 CAP诊断 1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾 病症状加重, 并出现脓性痰, 伴或不伴胸 痛; 2、发热; 3、肺实变体征和(或) 闻及湿性啰音; 4、WBC 10 ×10 ^9/L 或 4 ×10 ^9 / L , 伴或不伴细胞核左移; 5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性 阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。 CAP诊断 以上1-4项中任何一项加第5项。 除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜