康复科脊髓评定.ppt

脊髓损伤的康复评定 脊髓节与椎骨对应关系： C1～C4大致与同序数椎骨同高 C5～T4与同序数椎骨的上一节椎体平对 T5～T8与同序数椎骨的上二节椎体平对 T9～T12与同序数椎骨的上三节椎体平对 L1～L5平对第10～12胸椎体? 骶髓和尾髓平对第1腰椎体 脊髓损伤的表现：因损伤水平和程度差异，可见损伤水平以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动、反射完全消失、括约肌功能障碍等症状。 运动障碍表现：根据损伤的不同，可分为四肢瘫、截瘫；完全性瘫痪、不完全性瘫痪。 脊髓损伤Spinal Cord Injury, SCI原因 原因： 直接暴力（砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等，多见于地震塌方等事故中的重物压砸、高空坠落和车祸等情况 ）造成脊柱过度屈曲骨折、脱位伤及脊神经； 脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓。 发病率：在我国北京地区为6人/100万人口；在发达国家为10-50人/100万人口 二、脊髓损伤神经功能分类 ASIA 标准主要内容包括以下四个方面： （1）脊髓损伤的水平 运动水平、感觉水平 （2）脊髓损伤的程度 （3）ASIA残损指数 （4）功能独立性评定 （1）脊髓损伤的水平 脊髓神经解剖结构的节段性特点决定了脊髓损伤的节段性表现，脊髓损伤水平的确定反映了脊髓损伤的严重性。 脊髓损伤水平是确定患者康复目标的主要依据，对完全性脊髓损伤患者来说，脊髓损伤水平一旦确