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以全国职业院校护理技能大赛引领护理专业教学改革探析 　　摘 要 发挥职业技能大赛“育人”的本质属性，开展首届全国高职院校护理技能大赛，各参赛学校以“精心是态度、精细是过程、精品是成绩”理念为指导，促进护理专业教学改革的深化和办学体制、机制的创新，进一步提高护理人才培养质量。承办校天津医学高等专科学校以大赛为契机，推进护理人才培养模式创新，引领高职护理专业课程改革向“任务驱动、项目导向”方向发展。 　　关键词 职业院校；技能大赛；护理专业；教学改革 　　中图分类号 G719.21 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2013）20-0035-03 　　为贯彻《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2120年）》关于开展职业技能竞赛的精神，落实《国家教育事业发展第十二个五年规划》关于办好职业技能竞赛的要求，由教育部联合天津市人民政府及国务院相关部门和行业组织共同举办的、面向职业院校在校学生的全国职业院校技能大赛（以下简称全国大赛）自2008年至今在天津市已成功举办6届。 　　一、全国护理技能大赛基本情况 　　2012年，护理专业（高职组）首次成为全国职业院校技能大赛项目之一。大赛由天津医学高等专科学校承办。护理大赛以展示高职护理专业建设和教学改革成果为基本目标，通过全国大赛，调动卫生行业、用人单位、相关企业和职业院校共同研究高职护理教育中存在的问题，从实践层面进一步推进校企合作人才培养；探讨更为有效的教学方式、方法，促进教育教学改革的深化和办学体制、机制的创新，进一步提高护理人才培养质量；提高全社会对护理高职教育的关注度和支持度；促进卫生职业教育又好又快发展。 　　（一）护理技能大赛命题思路 　　大赛以护理工作任务为导向，按照临床护理岗位工作的要求，对病人实施整体、连续、科学的护理。大赛分别设置健康评估室、重症监护室（ICU）两个比赛场所。在健康评估室，选手根据给出的案例对病人现状进行评估，列出主要护理问题和护理措施；选手在重症监护室（ICU）连续实施完成3项护理技术操作。主要考核选手护理思维判断、分析问题、解决问题的能力，检测选手急救护理技术操作水平及人文职业素养[1]。 　　（二）护理技能大赛竞赛路径 　　以临床案例为导向，按照临床护理岗位工作要求，将竞赛分为两个阶段。 　　第一阶段为病例分析阶段：每位参赛选手随机抽取1份临床案例，经分析后书写出主要护理问题，并列出主要的护理措施。竞赛第二阶段为综合技能竞赛阶段：每位选手到考场完成3项护理操作。竞赛重点考查和展示学生的基本素养、专业知识与技能、分析与解决问题的能力、评判性思维能力等综合素质。 　　第二阶段的技能考核项目为单人徒手心肺复苏术（CPR）、心电监测技术、密闭式静脉输液技术（含输液泵的使用技术）。心电监测技术在志愿者身上操作，其他两项操作均在“模型人”上进行。 　　（三）新形势下全国护理技能大赛的特点 　　大赛呈现出理论性、实践性、现实性和创新性等特点，注重考查参赛选手的综合素质。不仅要求参赛选手具有扎实的理论基础，更要有娴熟的动手能力。同时还需要选手展示组织能力、协同能力、语言表达能力等，这就需要选手在学习期间注重自己综合能力的培养。 　　1.突出对接护理行业标准、护士职业准入标准和护理职业岗位原则 　　比赛项目按照临床护理岗位实际工作需求，同时结合护士执业资格考核大纲要求进行设计，以保障与临床护理岗位“零对接”。 　　竞赛项目之一的单人徒手心肺复苏（CPR）术，采用国际最新标准——《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》；护理操作流程中“腕带”识别标识环节是以2010年患者安全目标中的第一目标即严格执行查对制度为依据。这些标准的应用体现了大赛和临床护理岗位的“零对接”。 　　全国技能大赛评委全部来自各省市知名三级甲等医院的护理专家，评委结合临床护士技能要求对参赛选手进行全面评价。 　　2.突出护理工作的整体性和系统性 　　要求选手按照临床护理工作过程完成评估、诊断到计划、实施的全部护理内容，体现了临床护理工作实施的完整过程。 　　3.突出护理人文素质的评价 　　大赛通过考查选手与患者（由承办学校提供男性青年志愿者作为模拟病人）的有效沟通、心理护理和健康教育等考核点的设计，强调对选手人文素养的考查，形成强化人文素质培养的护理职业教育导向。竞赛项目通过模拟不同病人、不同病情、不同文化修养，年龄悬殊、性别差异，为各种护理工作设下不同障碍，参赛选手对此处理得好与坏既是方法技巧问题，也是护理理论、护理技能的真实体现。 　　4.突出综合职业能力评价 　　要求选手针对个案进行全面评估，提出护理诊断，并提供有针对性的护理措施。选手综合能力评价包括护理技能操作能力、观察力、批判性思维、独立思考能力、分析与解决问