大肠癌内微血管度、ln、p53表达及临床意义研究.pdfVIP

中文摘要 ／ ． 前 言 f 妖肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，近年在我国也有上 升的起势。尽管我们已在普查、早期诊断、外科手术治疗等方面取 得了很大进展，但其术后局部复发、远处转移仍是临床医师面临的 难题。因此，深入研究大肠癌的浸润与转移无疑会有助于提高大 肠癌的诊治水平，并对估计预后也具有重要意义。近几年来，人们 在研究肿瘤浸润转移的过程中，已了解到肿瘤的浸润与转移是一 个非常复杂但却有序的多阶段、多步骤、多因素参与的过程，而且 该过程与肿瘤细胞所处的微生态环境，即瘤细胞、宿主细胞、细胞 外基质的状态以及它们之间微妙的复杂作用密切相关。Liotta曾 提出肿瘤细胞浸润转移的三步假说：即粘附、降解、移动，揭示了瘤 细胞向远处播散的可能步骤。它包括(1)肿瘤微血管化；(2)瘤细胞 从原发部位脱落，结合并降解基底膜及细胞外基质；(3)侵入微血管 或淋巴，相互之间或与血细胞、血小板之间作用形成瘤栓在血液或 淋巴液中运行，并能逃避杀伤；(4)在特定器官的毛细血管内滞留、 粘着，再次穿越脉管壁进入周围间质定居、增殖形成转移癌。这一 过程中瘤体微血管化，在原发灶恶性生长并从原发灶中脱离为其 浸润转移的关键。