膝关节痛的分析解读.pptVIP

40例单纯性膝关节痛的分析与治疗（肌筋膜劳损讨论之九） 江苏·江阴 陈超然 简介髌韧带解剖 （1）髌韧带是股四头肌的肌腱的延续部分。其中有髌骨，髌骨形态近似三角形。髌骨上部的韧带部分属股四头肌肌腱部分；在髌骨下部的韧带部分属髌韧带部分，实际是股四头肌肌腱延续部分。笔者为了便于临床应用，将上部股四头肌肌腱部分也叫髌韧带。 （2）将髌骨划分为六个角：髌顶（底）角、髌尖角、髌内上角、髌内下角、髌外上角、髌外下角。（图一）应用该图在测定各角的髌韧带的阳性点时。有临床指导意义。 简介通过膝关节肌组织和不通过膝关节肌组织。（表一） 简介膝关节周围部分结缔组织 髌韧带病因机制 髌韧带六角及各肌组织与腱发病率比例表；（表二） 筋膜组织病理机制 髌韧带合并肌组织发病率表（表三） 其他结缔组织发病机制 症状 阳性点与症状成正比，几乎每个膝关节酸痛患者，均有不同程度的髌韧带处筋膜劳损。以六个角的阳性点多少，合并大、小、腿肌起止点筋膜劳损多少、腱或韧带劳损多少，痛级（+~++++）程度成正比。从而判断其病程长短，症状轻重，治疗次数，预后复发等均有临床指导意义。 (1)、髌韧带处仅有1-2个阳性点者，痛级+~++级者即酸痛症状较轻，症状时犯时缓，与气候变化反应不显著。当出现症状时，一般休息几天、或热敷可自行缓解。这类患者，往往忽视而不求医。即使治疗1-2次即可