《2016年普外科主治医师专业知识（第四套）模拟题及参考答案》.doc

(总分42, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状??A 恶心、呕吐B 乏力、头痛C 右下腹痛D 转移性右下腹痛E WBC升高答案:D转移性右下腹疼痛为急性阑尾炎特有的症状，其余几项无特异性。2. 继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法??A 积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术B 积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C 积极抗休克的同时进行手术D 立即手术E 积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术答案:C继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血，若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。3. 原发性腹膜炎的病原菌多为??A 溶血性链球菌或肺炎双球菌B 溶血性链球菌或大肠杆菌C 大肠杆菌或厌氧菌D 肺炎双球菌或结核杆菌E 多种细菌的混合感染答案:A4. 甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是??A 给予镇静药B 口服葡萄糖酸钾C 口服二氢速固醇D 口服维生素D2E 10%氯化钙静脉注入答案:C二氢速固醇是油剂，有提高血中钙含量的特殊作用，作用缓慢，但较持久。5. 直肠癌最主要的转移途径是??A 直接蔓延B 肠腔内种植转移C 腹腔内播散D 淋巴转移E 血行转移答案:D淋巴转移为直肠癌最主要的转移途径。6. 脾破裂的处理中，下列哪项是错误的??A 破裂严重时，可行脾切除术B 破裂较轻时，可行脾修补术C 待失血性休克好转后再行手术D 可收集腹腔内血液行自家输血E 输血及补平衡液，以纠正血容量不足答案:C脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏，控制出血。7. 下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗??A 小肠扭转B 小肠粘连C 成年人肠套叠D 急性肠系膜上动脉血管闭塞E 回盲部肿瘤答案:B小肠粘连若没有出现绞窄性肠梗阻时可允许保守观察治疗。8. 下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是??A 血白细胞明显升高，分类中性超过90%B 腹乎片可见多个液气平面C 腹腔穿刺抽出血性物D 血气分析示血氧分压降低E 血生化检查示电解质紊乱答案:C腹腔穿刺抽出血性液体证明梗阻肠段已出现淤血，肠壁血液循环受阻，巳出现肠绞窄。9. 以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的??A 是胃大部切除术后并发症之一B 主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起C 胃切除范围较大时容易发生D 饭后平卧可以减轻症状E 毕式手术术后多见答案:E倾倒综合征多见于毕式。10. 上消化道大出血时，行选择性内脏血管造影，显示造影剂外溢现象，动脉出血量最少为??A ＞0.5ml/minB ＞1.0ml/minC ＞1.5ml/minD ＞2.0ml/minE ＞2.5ml/min答案:A11. 对妊娠期妇女或一般情况较差、重要生命器官有器质性病变者，应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张??A 弹力袜压迫治疗B 口服药物治疗C 硬化剂注射压迫治疗D 大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支E 静脉瓣成形术答案:A非手术疗法适用于：病变局限，症状轻微而又不愿手术者；妊娠期发病，但鉴于分娩后症状有可能消失，可暂行非手术治疗；症状虽明显，但手术耐受力极差者。 12. 下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见??A 胃向右前方移位B 胃大弯有受压现象C 出现气液平面D 胃与横结肠间距增宽E 左膈升高，结肠脾曲下降答案:C脾破裂时一般不会引起肠梗阻，故X线检查一般不会出现气液平面。13. 目前认为影响乳癌预后的最主要因素是??A 乳癌的分期B 正确的乳癌综合治疗C 乳癌的生物学特性D 乳癌患者的年龄E 乳癌早期诊断，早期治疗答案:E影响乳腺癌预后的最主要因素为乳腺癌的早期诊断及治疗。14. 左膈下脓肿最常见的原因是??A 阑尾穿孔术后B 胃切除术后C 脾切除术后D 左半结肠切除术后E 胆囊切除术后答案:C脾切除术后易形成脾区感染，形成左膈下脓肿。15. 有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下正确的是??A 如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤B 如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能C 术中发现甲状旁腺腺瘤，切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺D 术中病理证实为甲状旁腺增生，应切除全部4个甲状旁腺E 术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺