电针治疗慢性脏痛机制研究进展与趋势林春主任精要.ppt

电针治疗慢性痛机制研究进展与趋势 福建医科大学疼痛研究室 林 春 2007.9.28 有关背景 疼痛研究是现代科学前沿之一，它 涉及到神经生物、生理、生化、病理学、药理学、骨科、神经科学、心理学、伦理学等基础和临床学科。 有关背景--疼痛学发展史 古埃及（公元前1500年）大麻、婴粟 扁鹊 针灸、按摩 《黄帝内经》 针刺镇痛疗法（公元前457-227年） 1930-1945 现代疼痛治疗发展 有关背景--疼痛学发展史 人类对疼痛的探索已有漫长的历史，近几十年来由于神经科学的突破性进展，人们对痛的认识已经扩展至细胞和分子水平，但痛本质至今仍是难解之迷。 痛是一种自身保护机制，但过度痛反应能使机体产生一系列生理病理反应，重者甚至导致休克、死亡。 疼痛研究是现代医学中极其活跃的领域 关于痛本质的研究进展 闸门控制学说(1965) 阿片受体的存在 针刺镇痛的神经化学机制 慢性疼痛和急性疼痛性质的差别 闸门控制学说 设想在脊髓后角存在一种神经调节机制，神经信息冲动流诱发痛知觉和痛反应前就受到闸门控制。闸门开或关取决于粗\细神经纤维(C纤维与Aδ纤维)之间的相对活动状态以及来自大脑的下行性影响。 闸门控制学说 该学说强调兴奋性和抑制性影响的动态平衡，包括脊髓水平、脑水平的相互反馈作用，认为疼痛的