孕产妇护理与保健培训课程解读.doc

孕产妇护理与保健培训课程 第一课 孕前准备 孕期保健 第二课 孕期营养 第三课 快乐分娩 分娩的生理过程 第四课 快乐分娩 分娩应对技巧 第五课 产褥期护理 第六课 孕产妇心理调试 第七课 母乳喂养技巧 第八课 如何催乳， 乳房的保健与护理 第九课 座谈 答疑 第一课 孕前准备 孕期保健健康与疾病的起源 关键或敏感期:（可塑窗口期）： 可塑窗口期从孕前期起开始直至出生后2岁。 指该阶段内，营养不良、缺氧或应激等的影响可造成组织或系统发育发生不可逆的改变。影响成年后的健康。甚至对未来几代人的 身体健康都会有影响。 合理的孕期营养与监测为胎儿提供了最适宜的宫内环境，为宝宝的健康打下了良好的基础。在这种情况下 宝宝不合理的营养需求被拒绝，而有些先天的弱点得到弥补。从这种环境出生的宝宝 ，比爸爸妈妈更健康。 孕前保健 一、概述 二、身体生理条件准备三、心理准备四、避免接触不利于受孕的有害因素 五、做好出生缺陷的预防 受孕的基本知识 借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，受精卵向宫腔方向移动大约4天到达宫腔。孕2周神经管就开始发育（3周就开始器官发育）胚胎发育到28天左右胚胎的神经管完全愈 叶酸的补充 从孕前3个月开开始服用叶酸剂量0.4mg，直至整个孕期。 （2）铁的补充（3）锌的补充 孕期保健 1、妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。 2、妊娠划分：妊娠全过程共40周，分为三个时期 孕早期：妊娠12周以前 孕中期：妊娠13—27周 孕晚期：妊娠28周以后 3、预产期计算方法 月份：末次月经 月份＋9（或－3） 日期：末次月经 日期＋7 妊娠期母体的变化 (1 )生殖系统的变化 闭经： 子宫增大， PH降低，有利于防止感染。 外阴充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着大阴唇血管增多， 小阴唇皮脂腺分泌物增多。 乳房增大，充血明显，乳头乳晕增大，变黑，乳晕外围有小结节，称蒙氏结节，腺体增大，分泌初乳。 （2）循环系统 心脏容量至妊娠末期增加约30%-45%左右，心排出量增加，易出现下肢和外阴口曲张、水肿或痔疮，有些孕妇长时间平卧，出现仰卧位低血压综合症 由于血容量增加，血液稀释，会出现缺铁性贫血，孕妇应在中晚期开始补充铁剂。妊娠期血液应处于高凝状态。 (3)泌尿系统： 　　 妊娠后肾脏负担母儿废物的排泄，因而负担加重50%，出现生理性糖尿。 妊娠早期及晚期：子宫压迫膀胱出现尿频. (4)呼吸系统： 　　由于子宫增大使膈肌上升、肺底上移，肋骨向外扩展，胸腔横径增加。有过度通气现象，妊娠期上呼吸道粘膜充血，水肿增厚。局部抵抗力下降，易患上呼吸道感染。 消化系统 妊娠期胃肠平滑肌张力减低，喷门松弛，胃酸返流而至“烧心”，肠蠕动减慢，易导致便秘。 受雌激素的影响， 齿龈肥厚，易出现齿龈炎，齿龈出血，牙齿松动及龋齿 (6)皮肤： 　　孕妇面颊、乳头、外阴及腹白线常有棕色色素沉着。，出现称妊娠纹。 （7）骨骼及韧带： 由于激素的作用，孕妇的手指、脚趾和全身的关节韧带变得松弛。孕妇会觉得不舒服。 耻骨联合可有分离现象。由于胎儿发育钙需要量较多，如不注意补充，日后可发生骨质软化，甚至骨骼变形。 （9）基础代谢率及体重：（单讲） 二 心理变化(单讲) 三 孕期胎儿的情感变化 孕期要定时进行常规检查 （一）检查的时间 （二）检查的内容 1．一般项目： 2．B超检查： 3．产前筛查： 糖尿病筛查： 因为妊娠期糖尿病对母儿危害很大，所以糖尿病的筛查是非常重要 胎动的监测 孕晚期28周开始监测胎动 孕妇的活动与休息 工作 一般孕妇可以工作到28周，28周后可以适当减轻工作。避免重体力劳动和夜班， 睡眠 每日应保持8-9个小时的睡眠及1-2个小时的午休适当的户外活动 散步：是最佳的运动方式，散步能改善血液循环，比坐着时多2～3倍的氧气供应量，心情舒畅。 服装： 鞋袜： 孕妇个人卫生 洗澡 室温26-32度 水温31-41度 ，每天都要刷牙。 正确的坐姿． 深坐椅中，后背笔直靠椅背，股和膝关节成直角，大腿成水平位，这样可防止发生腰被背疼痛． 正确的站姿． 两腿平行，两脚稍微分开，这样可以使重心落在两脚之间，不易产生疲劳．若站立时间较长，则应将两脚一前一后站立，并每隔几分钟就变换两脚前后位置，使体重落在伸出的前腿上，可以减少疲劳． 正确的走姿．不弯腰，不驼背或过分挺胸；行走时背要直，头要抬起，臀要仅收，保持身体平衡，稳步行走，不用用脚尖走路；可能时可利用扶手或栏杆行走． 第二课 孕期营养 怎样进行孕期营养监测？ 一、体重监测 二、营养摄入监测 一、体重监测 BMI值(孕前体质指数） 是判断身体内 脂