中医儿科学猩红热精要.pptVIP

概述 概述 定义： 猩红热是感受猩红热时邪（A族乙型溶血性链球菌）引起的急性传染病。以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。 范围：丹痧、疫痧、疫疹、烂喉痧、烂喉丹痧等。 发病季节：冬春 年龄：2～8岁 并发症：心悸、水肿、痹症等 病因病机 病因 感受猩红热时邪 病位 肺胃 病机 热蕴肺胃,上熏咽喉,外泄肌肤. 诊断1 诊断 1、诊断要点 （1）与病人接触史，潜伏期1～7天。 （2）临床表现 前驱期：24h,起病较急，高热，畏寒，咽痛，全身不适。咽及扁桃体有脓性分泌物。软腭充血，可见针尖大小出血点或红疹；白草莓舌。 诊断2 诊断 出疹期：皮疹多在发热第二天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟等处，于24小时内很快由上而下布满全身。为红色细小皮疹，呈鸡皮样，抚摸时似砂纸感。皮疹密集，疹间皮肤红晕。贫血性皮肤划痕、红草莓舌、环口苍白圈、帕氏线（pastia line）。 诊断3 诊断 恢复期：皮疹按序消退，疹退后1周开始脱皮，先从脸部糠屑样脱皮，渐及躯干，最后四肢，可见大片状脱皮。脱皮后无色素沉着 （3）实验室检查： 血分析：WBC1-2万，N%0.8，有时胞浆中见到中毒颗粒 咽拭子培养：A族乙型溶血性链球菌 鉴别诊断 鉴别诊断 麻疹 幼儿急疹 风疹 川崎病:发热时间长，可有草莓舌、猩红热样皮疹，同时伴有眼结膜充血、