中医方剂学-清热剂精要.ppt

后世医家常称：有一分里急就有一分热，有一分后重就有一分湿。 火性急，暴注下迫，故里急；湿性缓，重浊粘滞，故后重。 摘自《郝万山伤寒论讲稿》260页主治：湿热痢疾 治法：清热燥湿，调和气血 君：黄芩、黄连：清热燥湿 臣：木香、槟榔：★ “行气则后重自除” 　　当归、白芍（重用芍药） ★ “行血则便脓自愈” 佐：大黄：通因通用（清热；泻热；活血） 　　肉桂小剂量：反佐；防止湿邪伤阳 使：甘草 联系：败毒散 芍药 《本草纲目》：“止下痢腹痛后重” 《岳美中医学文集》：“常用芍药治痢，单用即有效果… …白痢用白芍，赤痢用赤芍治法：清热燥湿，调和气血” 配伍特点 　?清热燥湿与调和气血并用 　? 通因通用 ?反佐法 芍药汤 ?辩证要点 　　　腹痛里急，痢下赤白，苔腻微黄。 芍药汤 使用注意 鉴别： 湿热痢：赤白相兼 热毒痢：赤多白少，起病急，发展快 使用注意 既可作汤剂内服，又可灌肠。 白头翁汤 Ⅰ类 《伤寒论》 清脏腑热 主治：热毒痢疾 赤多白少 阻滞气机 腹痛，里急后重 热毒下迫肠道 渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数 白头翁汤 血肉腐败 功用　清热解毒，凉血止痢 君：白头翁：清热解毒，凉血止痢 臣：黄连、黄柏：清热、燥湿、止利 佐：秦皮：清热解毒，收涩止痢 白头翁汤 《本草汇言》：”秦