中医内科学——消渴(已完成)精要.ppt

消 渴 导 学 概 述 （一）定义： 消渴是由于多种原因导致阴精亏损，燥热偏盛，临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种疾病。 “消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等，均为本病的别名。  概 述 （二）源流 1、病名：最早见于《内经》。 《素问·奇病论》曰：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” 2、病因： 《灵枢·五变》：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。 刘河间《三消论》：“三消者，燥热一也”。 概 述 3、证候特点： 《外台秘要·消渴消中门》引《古今录验方》曰：‘‘渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也”。 《证治准绳·消瘅》：“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；渴而便数有膏为下消” 。 概 述 4、并发症： 《诸病源候论·消渴候》：“其病变多发痈疽”。 《宣明论方·消渴总论》：“故可变为雀目或内障”。 《儒门事亲·三消论》：“夫消渴者，多变聋盲，疮癣，痤疿之类”；“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。 概 述 5、治疗： 《金匮要略》有专篇对消渴的证治进行阐述，立有白虎加人参汤、肾气丸等有效方剂。 《诸病源候论·消渴候》主张“先行一百二百