对第67版ajcuicc胃癌tnm分期系统的评估及新胃癌分期方案的推荐.pdf

VBY座机电话号码．PIIIIItIIIIIIIllIItlllll 目录 一、中文摘要…………………………………………………………………………1 二、英文摘要…………………………………………………………………………3 三、中英文缩略词对照表……………………………………………………………5 四、前言………………………………………………………………………………6 五、正文 第一部分6th／7thAJCC／UICC胃癌分期系统的临床适用性比较 弓l言…………………………………………………………………………9 材料与方法…………………………………………………………………9 结果……“…………………………………………………………………·12 讨论…………………………………………………………………………20 结论…………………………………………………………一……………·23 第二部分转移淋巴结率对胃癌分期的影响 引言………………………………………………………………………25 材料与方法………………………………………………………………25 结果………………………………………………………………………26 讨论………………………………………………………………………38 结论………………………………………………………………………39 第三部分对7曲TNU分期系统的修改及与7曲分期系统的比较 引言………………………………………………………一……………·41 材料与方法………………………………………………………………41 结果………………………………………………………………………41 讨论………………………………………………………………………45 六、全文总结………………………………………………………………………48 七、参考文献………………………………………………………………………49 七、综述……………………………………………………………………………59 八、研究生在读期间发表论文及相关科研成果…………………………………64 九、致谢……………………………………………………………………………65 AIC 2II 差．型艇达塑型生垒 幽L一—————————————二二———_———一 对符合根治标准的572例病饲_’+稂据Youden指数J值，确定以了新的pN J值--0．3770 、9 YoudenJ值 O．2233 。并根据各组别的 截断点：3 Youden 生存率，制定了新的综合分期系统。按照新方案进行生存分析，5年生存率分别 如下：IA期93．1％，I 图24 。各组间比较，P值均小于0．05，差异有统计学意义。按照第7版进 B期66．7％，IIIA 行生存分析：IA期92．8％，IB期85．9％，IIA期80．6％，II 11。 分期方案AIC--2590．2 结论：研究表明第7版分期系统T分期、N分期优于第6版分期系统，但 是在7伽综合分期中并未体现出N分期的优势，7thTNM综合分期系统复杂性增 加，但预后预测价值并不优于6thTNM分期系统。对于T4期患者，LNR分期标 准优于pN分期，可以有效提高综合分期预后预测价值；新分期分案与7thTNM 胃癌分期系统比较预后预测价值无更高，同质性、一致性、梯度单一性更好， 且更简洁直观。 关键词：胃癌，TNM分期系统，转移淋巴结率，ROC曲线，AIC 堕笙§Z2丝△!竖』!!l竖置蕉!丛金塑墨丝盟叠焦盈堑置蕉盆塑查塞盟丝莶 Abstract the oftheseventheditionTNM Objective：Tocompareprognosticsignificance for withthesixthedition．Toevaluate classificationadenocarcinoma staging gastric the ofmetastaticnoderatioin cancer．To prognosticsignificance lymph gastric anew ontheseventheditionTNM proposestagingsystem-based stagingsystem． includes772 cancer whounderwent Methods：This gastric patients study the6thand resectioninChangHaiandwere using 7也edition surgical Hospital staged conductedcrudesurvival and stagingsystemsrespectively．We analysis