【古籍医书】外科集验方.doc

<篇名>外科集验方 书名：外科集验方 作者：赵宜真 朝代：明·洪武戊午年 年份：公元1378年 <目录> <篇名>序 属性：医，一也，然有内外科之异者，盖人之疾有内外故也。科既有内外，故古之专门者，各 有方书，以传后世。第今之专于内者，则精其内，而疮科或有所遗者；专于外者，则精其外 ，而方脉或有未谙。二者俱，不能以无偏。夫惟仁者，爱人之心深长而周密，必欲兼之而后 已。弘治丙辰岁，王殿下不以臣为蒙昧，命臣于凡大方脉书内，精选其方之经验者，区分类 别，且论辨其下，名曰医方选要，总一十卷以进。内疮科亦一帙焉。今年春，睿意又以为选 要之集，固足以为内疾之疗，然人于日用间，莫不有饮食也，亦莫不有喜怒也。饮食不节， 喜怒不常，则未免致伤荣卫，而疮毒生焉。其生也，种类颇多，兹疮科一帙，乌足以尽疗乎 。以故命臣重集外科方论，务在较量之也审，简拔之也精，究其疾之源，详其药之用，以与 《选要》配，庶不致有所偏废。臣于是尤有以仰知殿下仁爱及人之盛心，所谓深长而周密矣 。顾臣草茅，学不足以明理，医不足以名世，凡庸肤浅，务乎此而遗乎彼者也，曷克以称上 意邪。虽然睿命不敢不遵，驽钝不可不效，是以忘其固陋，集古名医外科诸书，谨择其药与 证对，而随患用巧者，根据选要条例，裒成二卷，名曰外科集验方，上呈睿览。夫疾之愈不愈 ，医之良不良，系乎方之验不验也。臣之所集，虽妄以集验名，然亦管窥蠡测，勉强以应命 耳。若夫较量审而简拔精，究其源而详其用，则臣岂敢。 \x弘治戊午岁秋九月吉日。良医副臣周文采稽首顿首谨序。\x <目录>卷上 <篇名>疮科总论 属性：夫痈疽疮疖者，皆由气血不和，喜怒不时，饮食不节，寒暑不调，使五脏六腑之气怫郁 于内，以致阴阳乖错，气血凝滞而发也。亦有久服丹石燥热之药，热毒结深而发为痈疽也。 夫痈疽之疾，多生于膏粱富贵之人，以其平昔所食肥腻炙爆，安坐不劳，嗜欲无节，以致虚 邪热毒内攻，煎熬气血而成也。痈者，壅也，大而高起，属乎阳，六腑之气所生也，其脉浮 数。疽者，沮也，平而内发，属乎阴，五脏之气所生成也，其脉沉数。疮者，其总名也。疖 者，有头小疮也。经云∶诸痛痒疮皆属心火。盖心主血而行气，若气血凝滞，挟心火之热而 生痈疽之类也。然所感有浅深，故所发有轻重大小之不同也。六腑积热腾出于外，肌肉之间 ，其发暴甚，皮肿光软，侵袤广大者，痈也。五脏风毒积热攻注于肌骨，其发猛恶，初生一 头如 ，白色焦枯，触之而痛应心者，疽也。热发于皮肤之间，是以浮肿，根小不过二三 寸者，疖也。夫痈发于六腑，若燎原之火，外溃肌肉。疽生于五脏，沉涩难疗，若掏室之燧 ，内消骨髓。痈则易疗，惟难将息而迟瘥，疽则难疗而易痊复。夫诸疮之中，惟背疽疔疮最 为急证，其次莫如脑疽、肠痈、喉痈之类，亦其急者也。至若瘰 、悬痈、痔漏、诸疮之类 ，其证可缓而治也。又有疥癣、 疮、风疳之类，虽云俱属疮类，而其轻重缓急自有不同也 。夫痈疽之疾，要须察其是实是虚，是冷是热，或重或轻，对证用药，无失先后次序。凡人 四十以上，头顶鬓颐背膂腰胁，或筋骨之上，所视不见之处，稍有疮疖，便不可轻易待之。 若视之怠慢，以为常疾，每见从微至着，丧命者多矣。便宜速急治之，庶几得救。譬之救火 ，初起则易救，至于燎原之势，不可扑灭矣。其理亦由是也。凡疮未破，毒攻脏腑，一毫热 药断不可用。若已破溃，脏腑既亏，饮食不进，一毫冷药亦不可用。此是先后次第之要诀 也。夫疮有五善七恶，不可不辨∶若动息自宁，饮食知味，一善也；便利调匀，二善也；脓 溃肿消，色鲜不臭，三善也；神彩精明，语声清朗，四善也；体气和平，五善也。如烦躁时 嗽，肤痛渴甚，泄利无度，小便如淋，一恶也；脓血大泄， 痛尤甚，臭恶难近，二恶也； 喘粗短气，恍惚嗜卧，三恶也；未溃先黑，久陷面青，唇黯便污者，四恶也；肩项不便，四 肢沉重，五恶也；不能下食，服药而呕，食不知味，六恶也；声嘶色败唇鼻青黑，面目四肢 浮肿，七恶也，更有气噫痞塞，咳逆身冷，自汗无时，目瞪耳聋，恍惚惊悸，语言颠错，皆 是恶证也。五善见三则善，七恶见四必危。若五善并至则吉而安，七恶全见，必危而死矣。 以上所论大纲，其诸证候治法，别论于后。 <目录>卷上 <篇名>五发痈疽论 属性：夫五发痈疽者，谓发背、发脑、发鬓、发眉、发颐是也。人之一身血气，周流而无间， 稍有壅聚，莫不随所至而发焉，又岂特五者哉。俗以癌痼瘭附于痈疽之列，以是为五发，岂 知瘭与痼癌，不过痈疽之一物，古书仅有所谓瘭疽，则瘭亦同出而异名也。若癌与痼前所未 闻，合是为五发其可乎。夫发背者，乃五脏风热，六腑邪毒，灌于筋骨之间，发于经络之内 ，营卫虚损，气血衰残所致也。其初发如粟米大，最不可轻忽，后必大发也。若初起红肿高 起者，后必不为害，故曰外形如粟