血培养实验室操作(顾敏红)演示文稿精要.ppt

蠡湖街道社区卫生服务中心 锡山人民医院 顾敏红 （一）血流感染定义 是指各种病原微生物侵入血循环，在血液中繁殖，释放毒素和代谢产物，并诱导细胞因子释放，引起全身感染、中毒和全身炎症反应( SIRS)，进一步导致血压下降、凝血和纤溶系统的改变，引起全身多器官功能障碍综合征(MODS)，是一种严重的全身感染性疾病。 （六）采血要求 皮肤消毒：推荐使用碘酊、次氯酸和洗必泰或碘伏作为皮肤消毒剂 说明：碘酊、次氯酸和洗必泰的消毒效果要优于碘伏；消毒剂要有足够的作用时间以保证消毒效果（碘酊作用30秒；碘伏作用1. 5-2分钟）；洗必泰的作用时间和碘酊一样，但没有过敏反应，因此在静脉穿刺完成后不必擦去，但不能用于小于2个月的婴儿。 采集部位：推荐从外周静脉采集血液标本。（说明：不建议采集：动脉血，因其诊断价值不大；静脉留置导管，因其常伴有有高污染率，如果必须从留置导管内采血，也应同时从外周静脉采集另外一个血培养标本，以帮助阳性结果的判读。） 如何减少污染：1、在采血皮肤消毒前，血培养瓶的橡皮塞需使用70%异丙醇酒精消毒并干燥，然后再进行穿刺部位的皮肤消毒。2、严格按照皮肤消毒步骤操作（酒精、碘酊、酒精），并等待足够的消毒时间。3、严格无菌操作，不允许在消毒后按压静脉，除非带有无菌手套。4、不推荐采血后更换注射器针头接种血培养瓶，采用真空采血装置能降低污染率。 （