血液病治疗新点 中国医科大学第一附属医院 翟明 2011年2月4~7日在New Orleans召开了第52届美国血液学大会。会上各国专家就血液病各领域基础及临床研究进展进行了充分讨论。现就其中热点、亮点内容简介如下。 一、急性白血病(AML、APL、ALL) 二、慢性淋巴细胞白血病(CLL) 三、多发性骨髓瘤(MM) 四、骨髓增殖性疾病(MPD):骨髓纤维化(MF) 五、维生素D(VD)的非经典作用研究 六、关注恶性肿瘤治疗后的长期毒性 一、急性白血病治疗新点 急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML) 是多种独立疾病实体构成的一类恶性克隆性造血系统疾病。细胞遗传学的累及变异促使造血干祖细胞恶性转变,成为具有“自我更新”和增殖、生存优势的白血病干细胞,并出现凋亡障碍,分化阻滞于某一髓系早期阶段,即白血病细胞,此种细胞在骨髓、外周血及其他组织中无节制地增生、积聚、逐渐取代和抑制了原有正常造血,导致贫血、出血、发热和组织器官浸润等临床表现。 [年轻AML诱导治疗] 增大蒽环类药量 增加靶向治疗药物 不适合异基因干细胞移植者。Vellenga教授报告261例CR1后巩固2疗程行ASCT。化疗组和移植组5年无复发生存率为29%和39%,总生存分别40%
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