心肌病诊断和治疗精要.pptVIP

临床常见的继发性DCM 感染/免疫性DCM：① 符合DCM的诊断标准；②有心肌炎病史或心肌活检证实存在炎症浸润、检测到病毒RNA的持续表达、血清免疫标志物抗心肌抗体等 酒精性心肌病诊断标准：① 符合DCM的诊断标准；② 长期过量饮酒（WHO标准：女性40 克/天，男性80 克/天，饮酒5年以上）；③ 既往无其他心脏病病史；④ 早期发现戒酒6个月后DCM临床状态得到缓解。饮酒是导致心功能损害的独立原因，建议戒酒6个月后再作临床状态评价 廖玉华等．扩张型心肌病．中华心血管病杂志，2007，35(1):5-9 临床常见的继发性DCM 围产期心肌病诊断标准：① 符合扩张型心肌病的诊断标准；②妊娠最后1个月或产后5个月发病 心动过速DCM的诊断：① 符合DCM的诊断标准；②慢性心动过速发作时间超过每天总时间的12%-15%以上，包括窦房折返性心动过速、房性心动过速、持续性交界性心动过速、心房扑动、心房颤动和持续性室性心动过速等；③心室率多在160次/分以上，少数可能只有110-120次/分，与个体差异有关 廖玉华等．扩张型心肌病．中华心血管病杂志，2007，35(1):5-9 心肌病针对病因的探索性治疗 改变不良的生活方式： 酒精性心肌病早期诊断与戒酒是其重要的治疗原则 围产期心肌病是一种异质性心肌病，大多数患者预后良好，但也有部分患者表现为DCM难治性心力衰竭 其他探索性治疗