东阿县医院急诊科制度培训解读.pptVIP

Company Logo 安 全 管 理 制 度 1.病房安全管理：病房通道要通畅，清洁，禁止堆放各种物品，仪器设备等，保证患者通行安全。认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。 2.科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施及时改进。 3.严格执行交接班制度，差错事故登记报告制度，分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医师并做好护理记录。 Company Logo 安 全 管 理 制 度 4.严格执行查对制度，执行医嘱制度，消毒隔离制度和无菌制度操作规程，确保病人安全。 5.对危重，昏迷，瘫痪患者，老年及小儿应加强护理，必要时加床档，约束带，以防走失，坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。 6.麻醉药品和精神药品由药房统一管理，遵医嘱用药，并保留空安瓿送回药房。 7.病房贵重药品由专人保管，加锁，帐物相符。 8.内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服， Company Logo 安 全 管 理 制 度 9.抢救器材做到四定：定物品种类，定位放置，定量保存，定人管理。三及时：及时检查，及时维修，及时补充。抢救器械保持性能良好做好应急准备，一般不外借，按时清点交接，严防损坏和丢失。 10.做好安全防盗及消防工作，发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器材有效期，保持备用状态。 11.对科室水电暖加强管理，保证不漏水，漏电，漏气，发现有损坏及时报告设备维修。 Company Logo 护 理 会 诊 制 度 会诊形式： 科间会诊： （1）对于本专科不能解决的护理问题，需其他科协助解决的，由主管护士填写申请单，送达会诊科室。 （2）接到会诊单的科室，一般会诊必须由护师以上职称的护理人员或护士长进行会诊，急诊会诊由当班护士进行会诊。 （3）会诊时间：一般会诊必须2小时内到达，急诊会诊必须10分钟内到达会诊科室。 院内会诊 多元性的疑难护理问题，护士长向护理部提出申请，由护理部组织相关科室护士长或主管护师以上职称的护理人员进行多科会诊。 Company Logo 护 理 会 诊 制 度 会诊要求： 护理会诊由申请科室护士长主持，邀请护士长，专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员参加，会诊地点常规设在申请科室。 申请科室按要求填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，护理会诊的理由等，经护士长签字后送到被邀请科室，电话通知护理部，护理部根据情况参加。 申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。 护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上，出院后，将完整会诊单送护理部保存。 Company Logo 护理文书书写监督制度 书写： 1.护理人员严格执行《山东省医疗护理文书书写规范》。 2.遵守本院制定的《护理记录文书标准规范》。 3.各种记录符合标准要求及检查细则要求。 4.记录内容客观，真实，准确，及时，项目齐全，字迹清晰工整，无错别字，用医学术语。 5.书写要实事求是，有针对性，对患者负责，能提供必要的法律依据。 6.在规定时间内完成护理记录书写。 Company Logo 护理文书书写监督制度 监督： 1.科室质控组每周检查两次，有记录。 2.护士长对每份护理记录进行检查，修改后用红笔签名。 3.护理部质控每月检查一次，有记录，评价，分析，有反馈，有改进措施或建议。报护理部。 4.护理部每季度全面检查，每个科室抽查5份病历检查护理记录书写情况，检查中发现的问题 及时反馈给科室，科室做好记录并提出改进措施，报护理部。再次检查时重点检查改进效果。 Company Logo 护理病例讨论制度 病例讨论形式： 护理部定期或不定期地组织病例讨论会，每年不得少于4次。 临床病例可选择重大，疑难及新开展的手术，特危重症病例，护理难度较大的病例或死亡病例等。 病例讨论会，可根据不同情况，一科举行或大科举行，或相关科室联合举行。也可在全院举行。 Company Logo 护理病例讨论制度 病例讨论要求： 病例讨论前，由科室事先做好准备，护理部确定时间，通知参加人了解病人，熟悉病情，做好发言准备。 对重大，疑难及新开展的手术，科室护士长应将术前的准备情况，术后的计划，存在的困难事先介绍，其他参加人员补充发言，最终达到解决问题的目的。 对特危重症病人，护理难度较大的病人由科室提供难题，大家