心力衰竭(高职康复)精要.pptVIP

一、概述 生存率 慢性心力衰竭： 1年:80.5%，3年:60%，5年:51.3%。 病死率 急性心力衰竭： 60d:9.6%，3年:30%，5年:60%。 生存率与部分肿瘤相当！ 慢性心力衰竭（CHF） 通常伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血(各种原因引起的血液返流)。 我国HF的患病率为0.9%，(男0.7%，女1.0%)，2000年成年人中患病率约400万。 2000年，我国慢性心衰的病因第一是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称：冠心病)，占55.7%，第二是高血压，占13.9%，第三是风湿性心脏瓣膜病，占8.9%。 水肿 左心衰+右心衰的症状及体征。 全 心 衰 肺淤血的症状不明显——右心排血↓ 【实验室及其它检查】 1、X线：观察如下 心影形态，判断病因（梨、靴形）,有无胸水, 肺门蝴蝶状, Kerley B线肺间质水肿，肺小叶变粗。 2、心电:诊断意义不大 3、心彩：观察如下 心腔大小、心功能测EF、室壁搏动情况 4、放射性核素检查 给心脏内注射放射性核素心腔内显影， 通过收缩末期于舒张末期心室影像计算 EF。 5、心-肺吸氧运动试验 最大氧耗量（ml/min?Kg），20心功能低下。无氧阈值（ml/min?Kg），14心功能低下。 6、有创性血流动力学检查 强心+利尿+扩血管 【治 疗】 治疗原则： 病因治疗、纠正心衰，以达到目的。提高运动耐力、改