消化道出血精要.pptVIP

消化道出血南昌大学一附院消化科 朱萱 呕血 (hematemesis) 呕血三大主要原因： 二、病因 食管炎出血 食管静脉破裂喷血套扎止血 三.临床表现 （取决于出血量、失血速度、出血前机体情况） 四、伴随症状 便血 血液由肛门排出多呈鲜红色 、暗红、黑色 或柏油样 黑便：上消化道出血量＞ 50ml/日 隐血便：不造成粪便颜色改变，肉眼不能观察，经隐血试验才确定者 隐血试验阳性：出血量大于5ml/日 病因 TB UC 临床表现 伴随症状 处理 一般急救措施 迅速补充血容量 止血治疗 食管胃底静脉曲张破裂出血治疗 非曲张静脉出血治疗 健康指导 3、发热：传染性疾病、肿瘤 4、全身出血倾向：传染性疾病、血液病 5、皮肤改变：肝硬化、遗传性毛细血管 扩张症 6、腹部肿块: 肿瘤、结核、Crohn病、 肠套叠 问诊要点 1、 便血的病因和诱因 2、 便血的量、颜色 3、 患者的一般情况 4、 伴随症状和既往史 便血的诊断程序 小