三叉神经痛射频治疗详解精要.pptVIP

三叉神经 三叉神经系第五对脑神经，是颅内一对最粗大的脑神经，为混合性神经。 三叉神经的解剖 三叉神经从桥脑中枢起源后，分成运动根和感觉根，前者支配颞肌和咀嚼肌的运动；后者管理面部的痛温觉和触觉。感觉根较运动根粗大，在三叉神经半月节内又分成三支。 三叉神经的分布 三叉神经半月节前内侧部神经元的周围突组成第一支，即眼支；中部组成第二支，即上颌神经；后外侧部组成第三支，即下颌神经。 三叉神经痛 三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。疼痛可自发，也可因刺激扳机点引起。因其治疗困难，疼痛难以忍受，使病人有一种痛不欲生的感觉，因此，人们称之为最痛苦、最顽固的一种疾病。 三叉神经痛的病因 中枢性病因 异常放电即癫痫学说 周围性病因 机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根 动脉硬化引起三叉神经的供血不足 多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病 家族性三叉神经痛 病灶感染和牙源性病灶感染学说 目前多数接受的观点是异常血管压迫三叉神经后根，而临床和实验研究提示三叉神经脱髓鞘是三叉神经痛的主要病理改变。 三叉神经痛的病理 血管对神经根的压迫，使神经纤维挤压在一起，继而使之发生脱髓鞘改变，从而引起相邻神经纤维之间伪突触形成，即发生“短路”。轻微的触觉刺激即可形成一系列的冲动通过“短路”传入中枢，而中枢的传出冲动也可通过“短路”而成为传入冲