护理技术操作规程详解.docVIP

护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后: 妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置 间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见） 二．分标准及注意事项 项目 考核内容 得分 注意事项 操 作 前 15 分 仪表端庄，着装整洁 语言恰当,态度和蔼 了解病情，做好解释 洗手 准备用物,用物备齐不超时 戴口罩 2 2 3 3 4 1 1.服装不洁或不整齐者扣分。 2.根据病人病情，做好解释，要求语言通俗易懂。 3.按病人病情准备用物，时间5分钟。凡开始取物计时，缺一件扣1分，多准备亦属准备用物不全,大于3件不得分。 4.凡无菌操作前应洗手，按六部洗手法，未按要求扣分，少一步扣1分，大于三步不得分 操 作 后 15 分 整理床单位，处置妥当。 妥善安置病人，帮助病人取正确卧位。 返回处置间，擦车。 分类处置，要求分类处置合理， 操作过程中动作轻巧、熟练、稳重不超过时间，注意节力与沟通。 2 2 3 3 4 1 1.妥善安置病人，注意为病人保温，并及时与病人沟通。 2.整理用物，原则由“净”至“污”。治疗车上应摆放合理，应稳妥，防止损伤。 3.物品处理，应分类浸泡， 按规定执行。 4.擦车顺序，先上后下最后为车轮。 5.超过规定时间扣分，≤1分钟扣1分,大于1分钟不得分,≥规定时间的一半加倍扣分。 三.告知流程 操作前 ： 自我介绍 告 知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中： 每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后： 评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注 意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。 正 确 的 洗 手 方 法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。 9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示 铺 备 用 床 法 【目的】 保持病室清洁，供新病人或离床病人使用 【用物】 床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩 、被套 、枕套 、必要时备橡皮单和中单 【注意事项】 1．不要在治疗、换药或进餐时铺床。 2．铺床前要检查床有无损坏，以保证安全。 3．被服有破损污渍应及时更换。 4．操作中应用节力原则。 5．床单位应舒适整洁美观。 【操作流程】 仪表端庄 备齐用物 按需要及使用顺序将用物放于护理车车上推至床旁 移床旁桌距床20cm 移床旁桌椅 移床旁椅至床尾距床15cm 用物按使用顺序放于椅面上 整理床铺 清扫床垫，并翻转床垫，使床垫上缘紧靠床头，铺床褥于床垫上 正面向上，床单中线居中 铺大单 先铺床头，再铺床尾，将中部大单塞于床垫下 折角手法正确，四角平紧成斜角，床单平整 正面向上,被套中线居中,上缘平床头 棉胎呈“S”形置于被套内，头端不虚边 套被套 内外平整，无皱褶 折成被筒状，边缘与床沿齐，床尾塞于床垫下 枕套套于枕芯上，角充实平整 套枕套 拍松枕芯，平放于床头，开口背门 注意床位排列整齐 桌椅放回原处 桌椅各成一条线 保持病室整齐一致 暂空床 将盖被三折叠与床尾（本床位有病人时铺法） 清理用物,归还原处 体温、脉搏、呼吸测量法 【目的】 1.通过观察体温、脉搏、呼吸的变化，了解疾病的发生和发展的规律。 2.体温、脉搏、呼吸的记录曲线，可反映出某种疾病或疾病的某个阶段，反映出疾病的好转及恶化。