慢性呼吸衰竭.pptVIP

* 慢性呼吸衰竭 【概言】 含义：呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧（60mmHg)伴或不伴二氧化碳(50mmHg)潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 分类：急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭 代偿性 失代偿性 Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧 Ⅱ型呼吸衰谒：缺氧、二氧化碳潴留 【病因和发病机制】 一、病因 （一）支气管、肺疾病 （二）神经肌肉疾病 （三）胸廓病变 二、发病机制 （一）肺泡通气不足 （二）通气/血流比例失调 无效通气。静动脉分流。 （三）弥漫障碍 （四）氧耗量增加 【病理生理】 一、缺氧 （一）中枢神经系统 脑血管扩张、血液增加、细胞间质水肿、颅内高压、不可逆损害。 （二）循环系统 心率快、排血多；心肌变性、坏死、排血少、心率慢、心律失常。脑冠血管扩张、皮肤内脏血管收缩、肺小动脉痉挛。心室肥大、心衰。 （三）呼吸系统 通气量增加。 （四）肝、肾、消化系统 转氨酶高、尿少、氮质潴留。红细胞增多。碳酸酐酶活性高，应激性溃疡。 （五）缺氧对细胞代谢和电解质影响 代酸、高血钾。 二、二