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建设项目环境影响报告表 项 目 名 称:建设单位(盖章): 编制日期： 20 年月 国家环境保护总局制  《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。 1、项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字(两个英文字段作一个汉字)。 2、建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。 3、行业类别——按国标填写。 4、总投资——指项目投资总额。 5、主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。 6、结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。 7、预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。 8、审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 联系电话 传真 邮政编码 建设地点 立项审批部门 批准文号 建设性质 行业类别 及代码 占地面积 (平方米) 绿化面积 (平方米) 总投资 (万元) 其中环保投资 (万元) 环保投资占总投资比例 评价经费 (万元) 预期投产日期 工程内容及规模： 位于依据《中华人民共和国环境影响评价法《建设项目环境保护管理条例》以及《建设项目环境影响评价分类管理名录》等有关法律、法规的要求和环保局的意见，该项目应编制环境影响报告表。2013年月日，委托进行本项目的环境影响评价工作。委托后，项目成员进行了详细的现场踏勘和资料收集，根据《环境影响评价技术导则》的规定，编制完成了本项目的环境影响报告表。 项目名称建设性质：建设单位 （4）建设地点：项目位于石家庄市裕华区南二环与建华大街交汇处南行500m，仓裕路凤凰城梧桐苑32号A座与C座之间商业房内，项目厂址地理坐标为东经114°32 48.912、37°59 47.976。占地面积：，项目投资：总投资万元，环保投资万元，占总投资的%。规模 （8）店内平面布置：项目m2（去除公摊面积），建设内容。项目主要构筑物见表1。表项目内容项目组成 建设内容 备注 主体工程 散台区 散台区共有4位桌23桌，5位桌2桌，6位桌11桌，共计餐位168位，建筑面积239.22m2 包间 共计24个包间，餐位为372位，建筑面积709.21m2 辅助工程 卫生间 共2间，建筑面积为72.02m2 办公区 建筑面积15.25m2 其它 前厅、走廊建筑面积为177.12m2 库房 建筑面积60.3m2 环保工程 包括隔油池一座 （10）原辅材料及能源消耗： 项目主要原辅料、能源消耗见表2。 表2 主要原辅料、能源消耗一览表 序号 原辅材料 单位 用量 1 粮食（蔬菜、瓜果和面粉） t/a 5 外购 2 肉类 t/a 4 外购 3 电 万kWh/a 40 由市政供电管网提供 4 新鲜水 m3/a 2967.45 由市政供水管网提供 （11）主要生产及辅助设备： 本项目