尿路感染指南精要.pptVIP

成人导管相关尿路感染的诊断、预防和治疗——2009 年美国感染病学会国际临床实践指南 Clinical Infectious Disease , 2010 ,50 :625-663 导(尿) 管相关(catheter-associated , CA) 菌尿症，在全球范围内为最常见卫生保健相关感染，系医院和长期护理院( long-term care facilities ,LTCF)广泛使用导尿管所致,其中多数为不合理使用。医疗机构花费大量的时间及其他费用以降低CA 感染的发生率,尤其是有症状或体征的CA 尿路感染(CA urinary tract infection ,CA-UTI) 。 发病机制和流行病学 绝大部分医院获得性尿路感染与留置导尿管相关，且绝大部分患者无尿路感染相应的症状或体征。 CA-菌尿症是全球范围内最常见的卫生保健相关感染，约占美国每年医院感染的40 %。住院患者中CA-菌尿症为医院血流感染的最常见原因之一，约15 %医院血流感染源于尿路。有研究显示菌尿症与病死率增加有关。LTCF 中5 %～10 %的患者长期留置导尿管并伴有菌尿症。 另外，CA-菌尿症可导致医院和LTCF 大量的抗菌药物不合理应用，成为耐药菌的储存库并导致交叉感染。 CA 感染：为留置导尿管或先前48 h 内留置导尿管患者发生的感染。 1、CA 尿路感染(CA u