02外科病人的水和电解质处理.ppt

钙异常 体内钙的绝大部分（99%）以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中。细胞外钙仅是钙总量的0.1%。血清钙浓度为2.25~2.75mmol/L。 （一）低钙血症 血清钙低于2mmol/L称为低钙血症。 病因 可发生于急性胰腺炎，坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损的病人。 临床表现 由于血清钙浓度降低，使神经肌肉兴奋性增强，表现为容易激动、口周和指（趾）尖麻木、手足抽搐、肌肉痛、腱反射亢进以及chvostek征（耳前叩击试验）和Trousseau征（上臂压迫试验）阳性。 治疗 应治疗原发疾病，同时用10%葡萄酸钙作静脉注射 （二）高钙血症 此症在外科临床比较少见 病因 主要发生于甲状腺功能亢进症 临床表现 早期有疲乏、软弱、厌食、恶心呕吐和体重下降等。 治疗 对于甲状旁腺功能亢进者，应行手术治疗，切除腺瘤或增生的腺组织。 酸碱平衡的失调 凡在溶液中能产生H+的物质称为酸，能与H+结合的物质称为碱。例如： H2CO3 H++HCO