ahmed青光阀植入术治疗难治性青光眼的meta分析.pdfVIP

山两医科人学硕J：学位论义 Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的Meta分析 摘要 难治性青光眼是指虽经过常规滤过性手术，或联合应用抗代谢性药物，甚至睫状体破 坏手术，以及辅加最大耐受量抗青光眼药物的联合治疗，而依然难以将眼压控制在正常范 围内的青光眼。包括新生血管性青光眼，无晶状体性或人工晶状体性青光眼，有滤过手术 失败史的青光眼，先天性或青少年型青光眼，伴有葡萄膜炎性青光眼，外伤性青光眼，视 网膜或玻璃体术后青光眼，虹膜角膜内皮综合症等。由于滤过泡区纤维组织增生难以建立 有效的滤过通道，难治性青光眼手术成功率仅为11‰52％，尤以新生血管性青光眼手术预 后最差，成功率为11％～33％I¨。 目前对于难治性青光眼的手术治疗方案有小梁切除术或联合抗代谢药物，睫状体破坏 手术(睫状体冷凝、光凝或超声治疗)，及青光眼引流装置(glaucomadrainage 植入术。其中联合抗代谢药物小梁切除术有时难以形成功能性滤过通道，并不能达到满意 的治疗效果，而睫状体破坏手术主要适用于绝对期或近绝对期青光眼，而且手术后炎症反 应强烈，并发症严重，患者痛苦大，