冠心病患者血清5(oh)d水平的改变及与冠脉病变syntax评分的相关性研究.pdf

冠心病患者血清25(OH)D 水平的改变及与冠脉病变SYNTAX 评分的相关性研究 中文摘要 I 冠心病患者血清25(OH)D 水平的改变及与冠脉病变SYNTAX 评分的相关性研究 中文摘要 I 冠心病患者血清25(OH)D 水平的改变及与冠脉病变SYNTAX 评分的相关性研究 中文摘要 冠心病患者血清25(OH)D 水平的改变及与冠脉病变 SYNTAX 评分的相关性研究 中文摘要 目的：探讨冠心病（CHD ）患者血清25(OH)D 水平的变化及与冠状动脉病变程 度之间的关系。 方法：选择150 例行冠状动脉造影患者，记录所有入选患者的一般情况，包括性 别、年龄、身高、体重、高血压和糖尿病病史等情况。采用免疫透析比浊法测定生化 指标，包括空腹血糖，总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride ，TG) 、 高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL—C)、低密度脂蛋白胆 固醇(1ow density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、血清钙(calcium，Ca2+) 。所有患者 均通过高效液相色谱- 串联质谱法测定血清25(OH)D 水平。根据造影结果，把患者分 为对照组和冠状动脉病变组，冠脉病变组根据SYNTAX 评分分为轻度、中度和重度 三个亚组。 结果：1.冠心病患者血清25(OH)D 水平(14.11±6.94)ng/ml 显著低于对照组 (21.51±7.16)ng/ml (P0.05) ，且随冠状动脉病变程度加重而逐渐降低(P0.05) 。2.入选 人群中男性血清25(OH)D 水平与女性血清25(OH)D 水平分别为(20.41±7.38)ng/ml 和 (21.98±8.24)ng/ml ，两者间无统计学差异(p=0.583) 。3.冠状动脉病变SYNTAX 积分≥33 分组、23～32 分组和≤22 分组血清25(OH)D 水平分别为(7.57±2.18)ng/ml 、 (11.39±4.24 )ng/ml 和(14.85±7.09)ng/ml ，均明显低于对照组(P0.05);随着SYNTAX 积 分增加, 血清25(OH)D 水平明显降低(P0.05) 。血清25(OH)D 水平与冠状动脉病变 SYNTAX 积分呈显著负相关(r=-0.328,p=0.019) 。4.患者总胆固醇、甘油三酯、高密度 脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、体重指数及血清钙水平分别为 (4.32±1.06 )mmol/L、(1.75±0.41)mmol/L、(1.96±0.51)mmol/L、(2.85±0.98)mmol/L、 (5.81±1.37) mmol/L、(24.21±2.34)kg/㎡、(2.16±0.18) mmol/L 。双变量相关性分析示 25(OH)D 水平与患者年龄、LDL-C 、体重指数、血糖及血清钙无明显相关性。5.Logistic 回归分析结果显示血清25(OH)D(OR=2.245 ，p0.01)作为独立因素影响冠状动脉病变 I 中文摘要 冠心病患者血清25(OH)D 水平的改变及与冠脉病变SYNTAX 评分的相关性研究 的发生。 结论：1.血清25(OH)D 水平在冠心病患者中显著降低，且其水平与冠状动脉病变 严重程度呈负相关。2.在全部人群中，血清25(OH)D 水平与体重指数、低密度脂蛋白、 高血压、血糖、血清钙水平无明显相关性。3.血清25(OH)D 水平是影响冠心病患者冠 状动脉SYNTAX 评分的独立危险因素。提示血清25(OH)D 在冠状动脉粥样硬化发生 发展中