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尿道下裂患儿社会心理及性心理的探究 中文摘要 目的： 通过对尿道下裂患儿社会精神心理状况、性别认同趋向情况的调 查研究，探究尿道下裂是否会对患儿社会心理及性心理造成影响，从 而为尿道下裂患儿临床矫治过程中的心理干预提供依据。 研究对象和方法： 对 2012年至2014年在苏州大学附属儿童医院小儿泌尿外科进行 手术矫治的 156 名尿道下裂患儿进行问卷调查，其中完成调查问卷并 符合标准的患儿有 75 例，年龄 1 岁~8 岁。在 75 例尿道下裂患儿中， 按其父母文化程度分为三组：初中及以下、高中、大学及以上，人数 分别有 21 人、32 人、22 人；按其父母职业分为两组：农民及工人、 其他（教师、白领等），人数分别有 46 人、29 人。实验组即为其中 符合标准的 75 名尿道下裂患儿。对照组为年龄相仿的并于我院行腹 股沟斜疝手术的 50 名儿童。调查研究主要采用基本情况调查表、 Achenlach 儿童行为量表（CBCL）、儿童性别认同问卷（GIQC）、儿 童气质问卷调查表等对研究对象及其家长进行问卷调查，并对调查结 果进行统计学分析。 结果： 随访的 75 例尿道下裂患儿中，其父母文化程度初中及以下的， 对患儿疾病采取积极应对态度的比例为 57%；文化程度为高中的，对 患儿疾病采取积极应对态度的比例为 62%；文化程度为大学及以上， 对患儿疾病采取积极应对态度的比例为 90%。患儿父母职业为农民及 工人的积极应对的比例分别为 65%，其他（教师、白领等）人积极应 对的比例分别为 89%。患儿家长文化程度、职业的不同在应对患儿疾 病的态度上是有明显差别的，且有统计学意义（P0.05）。 CBCL 量表调查结果显示，实验组在抑郁因子（2.41vs0.6， P0.05）、多动因子（3.93vs2.62，P0.05）、攻击性因子（6.06vs3.26， P0.05）等方面与对照组有明显差别，在统计学上有意义。儿童气质 问卷调查表可知，实验组儿童与对照组儿童比较，在反应强度 （3.93vs3.57，P0.05）、注意分散度（4.05vs3.50，P0.05）方面 有显著差别，有统计学意义。 由性别趋向量表测试结果得知，实验组儿童调查问卷得分明显高 于对照组，有统计学意义 （P0.05）。 结论： 1.先天性尿道下裂患儿父母文化程度及其职业性质不同，对患儿 疾病的应对态度上有明显差别，从而对患儿社会心理及性心理造成不 同程度影响。 2.先天性尿道下裂疾病会对患儿社会心理方面造成影响，患儿主 要表现为抑郁、多动、攻击性强、反应强度高、注意力易分散等。 3.先天性尿道下裂疾病对患儿的性心理有明显影响，主要表现为 明显的跨性别行为。 4.在关注疾病治疗的同时，医护人员应该了解患儿的心理变化和 情绪反应，早期给予患儿心理行为干预并重视对这类患儿家长的心理 干预研究，可能会提高患病儿童的社会生活生存质量。 关键词：儿童；尿道下裂；社会心理因素；性心理因素。 作 者：苑 斌 指导老师：周 云 教 授 Study of Children with hypospadias:Psychosocial and Psychosexual Factors Abstract Objectives: To explore the effects of hypospadias on children’s social psychology and sexual psychology through the investigation on patients’ socio-psychological status and gender identity, our study focus on providing the basis for clinical psychological intervention of hypospadias. Methods: 156 patients of hypospadias who took the op