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中医医师笔记-内科学.pdf
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中医内科学
一、感冒
1、风寒;辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散
2、风热;辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤
3、暑湿、清暑祛湿解表;新加香薷饮
4、气虚;益气解表;参苏饮
5、阴虚;滋阴解表;加减葳蕤汤
二、咳嗽
1、风寒袭肺;疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤、止嗽散
2、风热犯肺;疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮
3、风燥伤肺;疏风清热,润燥止咳;桑杏汤
4、痰湿蕴肺;燥湿化痰,理气止咳;二陈平胃散合三子养亲汤
5、痰热郁肺;清热肃肺,豁痰止咳;清金化痰汤
6、肝火犯肺;清肺泻肝,顺气降火;加减泻白散,黛蛤散
7、肺阴亏耗;滋阴润肺,化痰止咳;沙参麦冬汤
三、哮病
1、发作期:冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黄汤、小清龙汤
2、热哮;清热宣肺,化痰定喘;定喘汤、越婢加半夏汤加减
3、寒包热哮;解表散寒,清化痰热;小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减
4、风痰哮证;祛风涤痰、降气平喘;三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓
5、虚哮证;补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤加减
缓解期
1、肺脾气虚;健脾益气,补土生金;六君子汤加减
2、肺肾两虚;补肺益肾;生脉地黄汤合金水六君煎加减
四、喘证
1、风寒壅肺证;宣肺散寒;麻黄汤合华盖散
2、表寒肺热证;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘汤
3、痰热郁肺证;清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮汤
4、痰浊阻肺证;祛痰降逆,宣肺平喘;二陈汤合三子养亲汤
5、肺气郁痹证;开郁降气平喘;五磨饮子加减
虚喘
1、肺气虚耗证;补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减
2、肾虚不纳证;补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散加减
3、正虚喘脱证;扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
五、肺痨
1、肺阴亏损证;滋阴润肺;月华丸加减
2、虚火灼肺证;滋阴降火;百合固金丸合秦艽鳖甲散
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3、气阴耗伤证;益气养阴;保真汤、参苓白术散
4、阴阳虚损证;滋阴补阳;补天大造丸加减
六、肺胀
1、痰浊壅肺证;化痰降气,健脾益肺;苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减
2、痰热郁肺证;清肺化痰,降逆平喘;越婢加半夏汤、桑白皮汤加减
3、痰蒙神窍证;涤痰、开窍、熄风;涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开
窍
4、阳虚水泛证;温肾健脾,化饮利水;真武汤合五苓散加减
5、肺肾气虚;补肺纳肾,降气平喘;平喘固本汤、补肺汤加减
七、肺痈
1、初期;疏风散热,清肺化痰;银翘散
2、成痈期;清肺解毒,化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散加减
3、溃脓期;排脓解毒;加味桔梗汤加减
4、恢复期;清养补肺;沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减
八、心悸
1、心虚胆怯;镇惊定志,养心安神;平补镇心丹加减
2、心血不足;补血养心,益气安神;归脾汤
3、心阳不振;温补心阳,安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
4、水饮凌心;震奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘汤加减
5、阴虚火旺;滋阴清火,养心安神;天王补心丹或朱砂安神丸加减
6、瘀阻心脉证;活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤
九、胸痹
1、心血瘀阻证;活血化瘀,通络止痛;血府逐瘀汤加减
2、气滞心脉证;疏调气机,和血舒脉;柴胡疏肝散加减
3、痰浊闭阻证;通阳泄浊,豁痰宣痹;括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
4、寒凝心脉证;辛温散寒,振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散
5、气阴两虚;益气养阴,活血通脉;生脉散合人参养荣汤加减
6、心肾阴虚证;滋阴清火,养心活络;天王补心丹合加减复脉汤
7、心肾阳虚证;温补阳气,振奋心阳;参附汤合桂枝甘草汤
十、不寐
实证
1、肝火扰心证;疏肝泻热,镇心安神;龙胆泻肝汤加减
2、痰热扰心证;清化痰热,和中安神;黄连温胆汤加减
虚证
1.心肾不交证;滋阴降火,交通心肾;六味地黄丸合交泰丸加减
2.心脾两虚;补益心脾,养血安神;归脾汤加减
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3.心胆气虚;益气镇惊,安神定志;安神定志丸合酸枣仁汤
十一、癫狂
癫证
1、痰气郁结证;理气解郁,化痰醒神,逍遥散合顺气导痰汤
心脾两虚证;健脾益气
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