超声对锺状指的治研究.pdf

中文摘要 超声对锤状指的诊治研究 摘 要 目的：手部伸肌腱损伤在临床上很常见，伸肌腱损伤可以发生在任何 部位，在I区断裂后出现末节屈曲畸形，即锤状指。以往临床诊断多依靠 物理检查和X线检查。物理检查容易对类风湿性关节炎和骨性关节炎引起 的疑似锤状指的症状做出错误判断。在腱性锤状指中X线检查只能显示软 组织肿胀，不能对肌腱损伤程度清晰显示。核磁共振能显示肌腱断端情况， 但费用很高，信息采集时间长，患者不易接受，体内有金属置入物的患者 也不能做此检查，所以核磁在诊断上也有很大局限性。随着超声技术的发 展，高分辨率超声对损伤肌腱的诊断很敏感。费用少，可实时动态的观察 肌腱损伤情况，且能留下客观的影像学资料。鉴于此，本研究探讨利用超 声对锤状指诊断，并通过根据超声检查的结果，作出合理的治疗方案。 方法：闭合性锤状指受伤时间1天一7天的患者84例，其中男48例， 女36例，平均年龄31岁。示指4例(4．8％)中指15例(17．9％)，环 根据超声检查结果将患者分为三组，A组(肌腱完全断裂)24例，超声表 现为伸肌腱肌腱连续性完全中断，可测出伸肌腱两断端距离。断端周围伴 有低回声区；动态观察，被动活动末节指骨时，肌腱断端远端可随之