第22章_抗心律失常药摘要.pptVIP

* 利多卡因（Lidocaine） 3. APD和ERP： ↑K+外流＞轻度↓2相Na+内流 — APD↓＞ERP↓ ERP/ APD比值↑（相对延长）? （折返↓） * Lidocaine 对心室肌细胞APD 和ERP 及ECG的影响 – ：给药前 – ：给药后 -85mV 0mV * 利多卡因（Lidocaine） 临床应用 窄谱，主要用于室性心律失常，如急性心梗或强心苷中毒所致室性心动过速或室颤。 不良反应 1 肝功能不良时，易引起头昏、嗜睡、激动不安、感觉异常 2 过量抑制心脏：↓心率、房室传导阻滞、低血压 3 禁用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。 * 苯妥英钠 phenytoin sodium 药理作用：膜稳定作用（↓Na+，↑K+） 1. 仅作用于浦肯野纤维；↓自律性，↓APD、ERP 2. 增加房室结0相除极速率，加快传导 3. 加快强心苷中毒所致0期除极减慢，改善 传导 * 苯妥英钠 phenytoin sodium 临床应用 主要用于室性心律失常。 对强心苷中毒所致的室性心律失常为首选。 机制：与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶 * Ⅰ类 钠通道阻滞药—ⅠC类 普罗帕酮(propafenone，心律平) 药理作用：具局麻作用 1. ?浦氏纤维自律性； 2. ?心室、浦氏纤维传导速度； 3. 延长