儿童医院肺炎克伯菌流行状况及耐药性分析.pdfVIP

儿童医院肺炎克雷伯菌流行状况及耐药性分析 硕士生姓名： 崔 琳 指导教师： 崔振泽 指导小组： 李 悦 专业名称： 儿科学 摘 要 目的：肺炎克雷伯菌是临床常见的分离菌，也是导致医院感染的常 见革兰阴性菌。近年来，不断有新开发的B．内酰胺类抗生素投入临床应 用，使得肺炎克雷伯菌感染的治疗取得了明显的进展，但同时也导致了 肺炎克雷伯菌的耐药问题愈来愈突出。肺炎克雷伯菌的耐药机制主要是 在抗生素的选择性压力下产生了B．内酰胺酶，尤其是产超广谱D．内酰胺 酶(extended．spectrum 赋予细菌对p．内酰胺类抗生素及单酰胺类抗生素耐药的一类酶，此种酶 可在菌株间转移和传播，导致医院感染的传播和爆发。目前，ESBLs的 药机制是通过细菌p．内酰胺酶耐药基因发生突变，造成酶活性部位的空 间结构改变而使底物谱扩展到超广谱p．内酰胺类，使其与多种p．内酰胺 类抗生素的亲和力减弱，从而产生了多重耐药性。产ESBLsfli#炎克雷伯 菌的出现给临床感染性疾病的治疗带来了极大的困难。本