废液流速相同时vvh与cvvhdf对脓毒症aki患者预后的影响.pdf

中文摘要 摘 要 目的：尽管脓毒症是危重病患者AKI最为常见的原因，CRRT技术 的应用也越来越普及，但是，脓毒症所致AKI危重病患者的死亡率并未 因此得到明显改善。CRRT治疗虽然有其独到的优势，但对于脓毒症患者 来说，常规剂量的CRRT治疗并未实现期待中的立竿见影的效果。于是， 人们开始探索通过增加血浆清除率的方法来提高脓毒症相关炎性介质的 清除效率，也就是增加超滤率。尽管如此，前稀释l2L／h的超滤率作为 行的一项研究发现超滤率增加至35ml／kg／h可使AKI患者临床获益。之后， ATN Study及2009年RenalStudy进行的两项大样本多中心的随机对照研 治疗剂量标准仍难以达成共识，之所以产生如此众说纷纭的现象，与各个 研究之间对CRRT治疗模式的选择及实际治疗剂量的把握存在差异不无 相关。本研究为单中心随机对照研究，将入选的脓毒症并AKI危重病患 间肾功能恢复率、机械通气天数、ICU住院天数、总住院天数，以及对尿 素氮、肌酐及p2．微球蛋白的清除效果，进一步阐述废液量与治疗剂量的 关系，为脓毒症并AKI危重病患者的CRRT治疗剂量提供依据，以指导 临床。