灌注ct原始图鉴别梗死中心与缺血半暗带.pdfVIP

灌注CT原始图像鉴别梗死中心与缺血半暗带 硕士生姓名： 边唯韦 指导教师： 王苏平教授 专业名称： 神经病学 摘要 研究背景和目的：急性脑梗死溶栓治疗是被国际公认的，能改善缺血性卒中 结局的有效治疗方法。2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南中的溶栓标准，主 要以发病时间、缺血累及范围、原始图像和NIHSS评分为根据，既往的研究认为 治疗缺血性脑卒中的价值在于通过溶栓的方法挽救梗死灶周围的缺血半暗带，但 是单纯根据时间窗并没有办法推测出是否有缺血半暗带的存在，并且指南提到的 4．5小时时间窗非常短暂，大多数患者不能受益，而且，如仅仅以时间窗作为溶栓 的条件，有些患者即使存在着缺血半暗带也会因为超过了溶栓治疗的时间窗而得 不到有效的治疗，还有些患者因为不存在缺血半暗带却被进行了溶栓治疗，从而 增加了出血的危险。因此，如何扩大时间窗，并且发现脑卒中患者是否存在缺血 半暗带就成为了脑血管病学者的一个重要课题。随着影像学的发展，应用多模式 MRI或c1I对于发病超过4．5h的急性脑梗死患者，寻找存在缺血半暗带可挽救的脑 组织成为了研究热