降钙素原和C-反应蛋白在全身和局部感染上的敏感性比较.pdfVIP

降钙素原与C-反应蛋白在全身和局部感染上的敏感 性比较 降钙素原（PCT） 降钙素原（PCT）是血清降钙素（CT）的前肽物质，是由116 个氨基酸组成 的糖蛋白质，在正常生理情况下，由甲状腺C 细胞分泌产生。健康人血液中的 PCT 浓度非常低，小于0.05ng/ml.在炎症刺激特别是细菌感染或脓毒血症状态下， 机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT 并释放进入血液循环系统。 1、降钙素原适应症 ①细菌感染与病毒感染的鉴别诊断 ②帮助SIRS/脓毒症的早期诊断，评估疾病的严重程度及预后③抗生素治疗 效果的评估，指导临床抗生素使用 ④手术和严重创伤患者细菌感染并发症监测 ⑤胰腺炎鉴别诊断 2、降钙素原临床意义 2.1 细菌感染与病毒感染的鉴别诊断 病毒性疾病时PCT 不增高或仅轻度增高，一般不会超过1~2 ng,PCT 鉴别病 毒性疾病的敏感度和特异性均高于传统标记物（如c 反应蛋白、白细胞，红细胞 沉降率等）。 2.2 用于脓毒症的诊断和鉴别诊断 2012 年9 月发表的《降钙素原PCT 急诊临床应用的专家共识》（以下简称 为 “共识”）指出：脓毒症患者的PCT 水平明显