保险法概述要点.pptVIP

acd 保险法 * 第一节 保险法概述 一、保险的性质 保险就是转移风险的一种行为 是指投保人根据合同的约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 二、保险制度 三、保险法及主要原则 保险法: 调整保险合同的订立、变更和终止过程中产生的权利义务关系，以及调整保险业主体的设立、成立、变更、消灭过程中产生的权利义务关系，以及保险监督管理层对保险业主体和保险行为进行监管的法律活动的规范的总称。 * 第二节 保险公司 一、保险公司的设立、清算、变更 （一）设立 程序：1、组织机构形式（股份有限公司/国有独资公司） 2、成立保险公司必须要有保险行业主管机关的批准 3、必须有相应的注册资本，不少于2亿 4、要有相应的高管 5、要有一定的组织机构，即法人治理结构 6、要有相应的规章制度 7、要有必要的营业场所 8、保监会规定的其他 * （二）变更 1、原因 2、条件 1）要由董事会决议，股份公司：董事会决议+股东大会的决议 2）决议通过后报保监会批准 3）到工商行政管理机构办理登记 （三）清算 自愿清算 强制清算——破产清算 * 破产法（破产企业） 保险法（保险公司） 拖欠的职工工资和劳动保险 拖欠的职工工资和劳动保险 拖欠的税款 保险金的赔付 普通破产债权 拖欠的国家的税款 破产债权 * * 二、保险公司的业务范围和经营规则 保险公司的业务范围： （一）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。（二）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务； （三）国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。 保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但经营财产保险业务的保险公司经保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。 分业保险制度：采用国外保险业的防火墙制度，也就是经营财产保险的不能经营人寿保险。 再保险是指第二次保险，保险公司和其他的保险公司就保险公司承包的保险，再签订一份保险合同，这份保险合同和原保险既有联系又有区别。 * 第三节 保险代理人 是指由于保险存在着过多的专业情况，靠投保人或被保险人，受益人的行为往往很难做到，缺少专业知识，或缺少时间，因此产生了保险代理人。 * 第四节 保险合同 一、概述 （一）概念 保险合同是指投保人和保险人约定一定的风险，并约定双方各自权利义务的协议。 投保人义务：1、缴纳保费 2、如实告知 3、对保险标的有谨慎照看的义务 4、发生损失，及时抢救的义务 5、通知的义务 * 保险人的义务： 1、在发生保险事故时给予赔偿的义务 2、对投保人、被保险人救助财产发生的减损费用给予赔付的义务 （二）订立保险合同的条件 1、必须要有保险利益 是指投保人对投保的标的具有财产上的利益或人身关系上的利益。 2、必须是金钱利益 3、是确定的利益 * 二、保险合同的主要内容 （一）基本条款 1、保险标的及价值 保险标的的价值?保险金额的价值 2、保险费的支付和期限 （二）重点条款 1、责任范围 2、责任的免除 3、保险特约条款 * * 保险合同的主要条款 (1)保险人的名称和住所； (2)投保人、被保险人及受益人的姓名或者名称、住所； (3)保险标的； (4)保险责任和责任免除； (5)保险期间和保险责任开始时间； (6)保险金额； (7)保险费以及支付办法； (8)保险金赔偿或者给付办法； (9)违约责任和争议处理； (10)订立合同的年、月、日。 投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。 三、无效保险合同 （一）原因 1、主体不合格 2、意思表示不真实 3、客体不合法 （二）认定 由人民法院和仲裁机构认定 四、合同的变更和解除 （一）变更 改变原来合同的主体，改变合同约定的内容 * （二）解除 1、投保人解除 2、保险人解除 五、索赔和理赔 （一）索赔 被保险人或受益人，对保险合同约定的保险事故发生之后，去通知保险公司，要求保险公司按照保险合同约定的义务给予赔偿。 条件：1、要有有效的保险公司 2、损失必须是在保险合同约定的范围内 3、必须在一定的期限内索赔，通知保险人 * （二）理赔 保险公司或保险公司委托的保险代理公司，在发生保险事故之后，给予被保险人的一种赔付。 1、调查、勘察 2、确定保险责任 3、确定保险损失的大小 4、