侵袭性真菌病诊断及应用ppt.pptVIP

根据真菌感染发病危险因素、临床特征、微生物检查和组织病理学检查，将诊断分为3级拟诊、临床诊断和确诊，治疗亦区别对待为现代IFI诊断和治疗观念。侵袭性真菌感染在临床上无特殊的表现，而实验室缺乏可靠的诊断技术，因此临床工作中应寻找侵袭性真菌感染早期的蛛丝马迹，将宿主因素、临床表现和微生物检测手段紧密结合在一起，这样才能掌握侵袭性真菌感染诊治指南，达到早期诊断和早期治疗，改善患者的预后。 * 欧洲一项前瞻性念珠菌感染调查显示：血管内插管和使用广谱抗生素是念珠菌血症最重要的高危因素 * 一项为期6年的曲霉菌病调查研究显示：广谱抗生素的应用、皮质激素疗法以及中性粒细胞减少（计数0.5 G/L ）是曲霉感染的主要危险因素 * 空气、水、食物及其他环境存在霉菌易导致免疫抑制患者感染而致病，国外相关文献报道较多，如免疫抑制患者在庭院工作时染急性肺曲霉病，环境中有霉菌污染和血液病患者侵袭性曲霉病发病率的关联，建筑结构和院内曲霉病，控制免疫抑制患者环境暴露可降低IA发病率等都揭示了环境和感染的关系。图中所示为环境对肾移植患者曲霉感染的评估分析 * IFI的临床表现无特殊性，病原体的检出需要一定的时间，难以早期确诊，而延误治疗常导致患者死亡，需要临床体征联合辅助检查共同帮助诊断 * 一项曲霉菌的联合调查数据显示，肺部是曲霉感染的主要部位，侵袭性肺曲霉病(IPA)是肺曲霉病中最严重的类型。 * 一项为期