第二代抗神病药物安全性回顾摘要.pptVIP

第二代抗精神病药物安全性回顾 嘉兴市康慈医院 李国荣 2000世界精神病协会（WPA）将抗精神病药物分为 第一代抗精神病药 第二代抗精神病药 临床上将前者一般称为典型抗精神病药物，后者为非典型抗精神病药物 第一代抗精神病药 多巴胺受体阻滞剂 阻断中枢多巴胺D2受体。 第二代抗精神病药 分为 4类药物 ： 多巴胺D2和5-HT2受体阻滞剂 选择性多巴胺D2/D3受体阻滞剂 多巴胺D2、5-HT1A受体部分激动和5-HT2A受体拮抗剂 多受体作用药 第二代抗精神病药物 第一代抗精神病药物使用已日趋边缘化 安全性 随着研究的进展，各种药物新的的适应症也被越来越多证实，同样这类药物的一些副作用也陆续被发现，例如，此前曾经有研究显示二代抗精神病药物可能会给老年痴呆症患者带来严重不良反应，该类药物对血糖、血脂等代谢问题的影响也有争论。美国FDA曾经要求一些二代抗精神病药物针对特定人群添加黑框警示。美国卫生与公众服务部卫生保健研究与质量局最新研究显示，使用维思通、思瑞康、再普乐等二代抗精神病药物将显著增加患者因心律失常及其他心脏疾病而猝死的风险。这一研究成果再度引起人们对二代抗精神病药物安全性的关注。国内大多临床用药还处于依从国外研究和进一步的国内验证阶段，缺少大量循证医学的有力依托。这些问题需要更多的临床验证去甄别，去指导以后的临床药物使用。 安全性 许多试验识别的副反应，如E