第二十六章作用于消化系统药摘要.pptVIP

第二十六章 作用于消化系统的药物 第一节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡多发于胃及十二指肠球部，呈慢性过程。 损伤因素（胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌）增强; 保护因素（黏液/HCO3-屏障和胃黏膜细胞屏障、前列腺素（E2、I2）减弱 消化性溃疡的治疗主要着眼于减少胃酸和胃蛋白酶及幽门螺杆菌的损害因素，增强胃黏膜的保护作用。 与胃酸分泌相关的疾病：胃十二指肠溃疡、胃食管返流病、继发性NSAIDS溃疡、卓-艾氏综合症 刺激胃酸分泌的神经体液因素： 乙酰胆碱-M3 组胺-H2 胃泌素-CCK2-组胺 抑制胃酸分泌：前列腺素（E2、I2）、生长抑素 抗消化性溃疡药分类 1、抗酸药 2、H2受体阻断药 3、胃壁细胞H+泵抑制药 抑制胃酸分泌药 4、M3胆碱受体阻断药 5、胃泌素受体阻断药 6、黏膜保护药 7、抗幽门螺杆菌药 一、抗酸药 抗酸药是一类弱碱性物质。 作用机制：通过酸碱中和反应，解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激；降低胃蛋白酶活性;发挥缓解疼痛和促进愈合的作用；有些形成胶状保护膜，覆盖溃疡面。 理想的抗酸药条件：作用迅速持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对黏膜及溃疡面有保护收敛作用。 抗酸药的合理用药法： 餐后1、3小时、临睡前各服一次，一天7次给药法。 在服用其他药物前后2h避免服用，避免药物相互作用。 本类药物已少用。单一用抗酸药很难达到很好