第二十四章抗心律失常药摘要.pptVIP

有效不应期 Effective Refractory Period，ERP 从开始除极至膜电位恢复到 –60到-50mv的时间 在ERP中，细胞对刺激不产生可扩布的动作电位 反映快钠通道在除极后恢复到能有效地开放所需最短时间 EPR↑，心肌不起反应的时间↑，产生快速型心律失常的机会↓ 抗失常药分类记，β钠阻拮抗受体。 动作电位延长剂，钙道阻滞CCB 。 I类又分abc ，代表药物应熟悉 Quinidine (奎尼丁) Actions 降低自律性：减少4相Na+内流；对异位节律作 用较强。 减慢传导速度：降低0相最大速率和膜反应性； 使P-R间期延长，QRS波增宽。 延长有效不应期：减少K+外流；延长Q-T间期 对植物神经的影响：阻断?受体；抗胆碱作用 Lidocaine歌诀 轻度阻滞钠通道 激活失活都有效 提高兴奋降自律 用于室性失常妙 大量引起AVB 血压下降减心跳 商品名为心律平 减慢传导折返引 具受体弱拮抗 复极差于奎尼丁 适用室性室上性 伴有房颤预激征 抑制多种离子道 广谱对抗失常药 尚抗肾上腺受体 扩冠减少心氧耗 常见窦缓偶扭速 Q-T延长最紧要 第二节 antiarrhythmic agents 一、Ⅰ类钠通道阻滞药 1.ⅠA