第八章++++脏器功能衰竭摘要.pptVIP

诊断 1.有引起MODS的原因。 2.致病因素与MODS发生具有一定时间间隔，一般 在24小时以上。 3.有物理、化学及其他检查的结果和数据。 4. MODS是急性疾病时出现的序贯性器官功能障 碍，不是慢性疾病终末期的多器官功能障碍。 治疗 原则： 维持内环境稳定，纠正低氧血症和低蛋白血症、提供充分营养代谢支持。感染性MODS应积极寻找感染灶，选用高效广谱抗生素控制感染。 1.病因治疗 2.器官功能支持。 （1）呼吸系统：肺是最早受累器官，表现为ARDS。维持呼吸道通畅，吸痰、雾化吸入，必要时气管切开并吸痰。 （2）循环系统：恢复循环血容量，保证重要器官灌注，根据心律失常类型应用相应抗心律失常药物。 （3）肾脏：保证和改善肾灌注，维持尿量在30ml/h以上。严重者首选血液透析。 （4）肝脏：维持适当的循环血容量，应用 适量葡萄糖液。 （5）胃肠道应激性溃疡出血：常规应用抗 酸药胃黏膜保护药。 （6）血液系统：主要治疗DIC。早期（6h)内及时应用抗凝、溶栓治疗。 （7）中枢神经系统：纠正低血压，改善脑血流。 3、对抗炎症介质 常用抗氧化药，如维生素A、C、E 4、中和毒素 （1）控制感染：应用