婴儿胆汗淤积症45例临床分析.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………3 二、英文缩略语……………………………………………………………………5 三、论文 前言……………………………………………………………………………………………………·6 刖看……………………………………………………………………………………………………’ 资料与方法………………………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………………………………………·8 讨论……………………………………………………………………………………………………·13 结论……………………………………………………………………………………………………l5 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………16 五、参考文献……………………………………………………………………“17 六、附录 综述……………………………………………………………………………………………………19 在学期间的科研成绩…………………………………………………………28 致谢……………………………………………………………………………29 个人简介………………………………………………………………………·30 ·中文论著摘要· 婴儿胆汁淤积症145例临床分析 目 的 对婴儿胆汁淤积症各个病因临床表现、辅助检查及预后进行统计学分析，评 价目前临床诊断试验准确性，归纳婴儿胆汁淤积症的诊断思路及治疗体会。 方法 收集2007．12～2010．2在中国医科大学附属盛京医院儿科住院145例婴儿胆汁 淤积症患儿的临床资料，对其临床特点、相关检查及治疗经过等进行回顾分析， 根据病因分成6组，对比胆道闭锁组与肝内胆汁淤积症临床特点及辅助检查有无 差异；评估各组巨细胞病毒(CMV)感染率有无不同，对比分析巨细胞病毒与胆 道闭锁、肝内胆汁淤积症关系；统计及评价婴儿胆汁淤积症目前临床诊断试验敏 感度、特异度及准确度。 复士 毋 耋口7尺 (1)婴儿胆汁淤积症病因中，胆道闭锁(46％)、早产儿胃肠外营养相关性胆 汁淤积症(26％)占多数。 (2)胆道闭锁(BA)白便及肝大发生率高于婴儿肝内胆汁淤积症(IHC)， DB值、GGT值及三角形纤维包块阳性率与IHC患儿差异显著。 特征对比无差异。 腹部彩超见三角形纤维包块特异度相比偏高，三种诊断方法联合试验的特异度可 达100％。 =口结论-’匕 本研究中婴儿胆汁淤积症中足月儿、生长发育正常患儿如早期出现白便、GGT 值300U／L，腹部彩超见汇管区三角形纤维包块和(或)胆囊大小改变时，高度怀 疑胆道闭锁，以便进一步行肝活检及剖腹探查明确诊断，对于早期诊断及改善预 后有一定价值，巨细胞病毒感染在胆汁淤积症的发病中只是致病原因之一或者夹 杂感染因素，合并有CIVW感染的严重胆汁淤积症患儿足疗程抗病毒治疗注意除 外其他病因。 关键词 胆汁淤积症；婴JLi病因；诊断 2 ·英文论著摘要· Clinical of145children Analysis caseswithinfantile cholestasis Objective This was at aimed theclinical examinationand study analyze