血糖检测值误差导致胰岛素剂量错误模拟的分析翻译稿.docVIP

血糖仪质量标准： 利用模拟模型评估胰岛素剂量误差 James C. Boyd* and David E. Bruns 背景：血糖仪推荐质量标准允许测量结果与真实浓度值存在5-10%或更多的误差。由于血糖仪是用来帮助调整胰岛素的剂量的，我们的目的是对血糖仪测量误差进行定量，以确定其用于指导相应的胰岛素剂量时与真实血糖值所产生的最终结果的差异。 方法：利用Monte Carlo模拟，随机产生“真实的”血糖值，并伴随界定的区间。血糖仪的数学模型存在规定的误差和偏倚，利用这些数学模型将这些值转化为“测量的”血糖值。对每一个偏倚和误差的组合，依据选择指定的胰岛素给药方案，10 000-20 000个真实的和测量的血糖值与对应的胰岛素剂量匹配。计算与规定剂量的差异，并绘制与偏倚和误差相关的频数图。 结果：如果血糖仪总体上存在5%的分析误差，胰岛素给药误剂量则存在8-23%的误差。如果仪器总体误差为10%，胰岛素给药误差则达到16-45%。 当测量误差（CV）和/或偏倚超过10-15%时，胰岛素给药剂量的重大误差，即两等级或更大的误差，比例将达到5%。给药剂量总误差率受胰岛素给药依据的选择的影响很小。不管是按比例增减胰岛素的给药规则或者按照血糖值范围给药，影响都较小。根据平均血糖浓度和胰岛素给药规则，为了达到95%的比率提供需要的胰岛素剂量，这就要求血糖仪的偏倚和CV1%或2%，这些依赖于平均