大环内酯类抗生治疗弥漫性泛细支气管炎作用机理探讨.pdfVIP

摘要 摘要 前言：以红霉素为代表的大环内酯类抗生素是一类分子中含内酯结构的大 环而得名的抗生素，这个内酯环通常为12．20元环，也可更多，最初的大环内酯类 抗生素是从链霉菌分离出来，此后在其结构基础上陆续研究开发出一系列抗菌 活性强、，不良反应少的大环内酯类抗生素，如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素 等，其主要抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成而发挥抑菌或杀菌作用。自从工 藤翔二等学者首先报道长期小剂量红霉素治疗弥漫性泛细支气管炎(diffuse 成为研究热点。 弥漫性泛细支气管炎是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎 症性疾病，受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道，炎症病变弥漫性 地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层。突出的临床表现是咳嗽、咳痰和活动 后气促，严重者可导致呼吸功能障碍，若不及时治疗，DPB可进展为支气管扩张、 呼吸衰竭、甚至造成死亡。其发病机制及病因至今尚不清楚。工藤翔二等学者 首先报道了长期小剂量红霉素治疗DPB并取得了明显疗效，此后的研究资料表明 14元环(红霉素，克拉霉素、罗红霉素等)、15元环(阿奇霉素等)对DPB均有 疗效。目前从大环内酯类药物对DPB的治疗机制研究发现，此类抗生素